這位負(fù)責(zé)人表示，目前，已開展改革的各統(tǒng)籌地區(qū)基本都明確了退休職工享受更高的報(bào)銷待遇，以更好保障老年人健康權(quán)益。

逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)

張曉表示，《指導(dǎo)意見》提出了五項(xiàng)改革目標(biāo)任務(wù)。一是增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能；二是改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法；三是規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍；四是加強(qiáng)監(jiān)督管理；五是完善與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制。

個(gè)人賬戶改革是此次門診共濟(jì)改革最受關(guān)注的話題。關(guān)于個(gè)人賬戶劃入方式的調(diào)整，《指導(dǎo)意見》有明確設(shè)計(jì)。具體而言，主要有3個(gè)“不變”和2個(gè)“調(diào)整”。即個(gè)人賬戶結(jié)余的歸屬不變，在職職工個(gè)人繳費(fèi)的比例、流向不變，退休人員不繳費(fèi)的政策不變。退休人員仍然不需繳費(fèi)，個(gè)人賬戶資金仍然由醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入；按照不同方法，分別調(diào)整在職職工、退休職工的個(gè)人賬戶劃入方式。

上述負(fù)責(zé)人指出，個(gè)人賬戶劃入方式調(diào)整后，個(gè)人賬戶的本金和利息，無論是改革前的歷史結(jié)余，還是改革后新劃入形成的結(jié)余，都仍然歸個(gè)人所有，都仍然可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

“改革涉及利益調(diào)整，不少參保人劃入個(gè)人賬戶的資金會(huì)有不同程度的減少。特別是考慮到我國(guó)各地區(qū)域間發(fā)展不平衡，醫(yī)保政策存在一定差異，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)一直堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)，努力處理好改革前后的政策銜接，逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)?！彼诖鹩浾邌栔斜硎尽?/p>

參與門診共濟(jì)制度政策咨詢的專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，目前這個(gè)過渡性的方案最終要向全部的全國(guó)統(tǒng)籌靠攏，但考慮到執(zhí)行中的難度，這項(xiàng)改革仍需要慎重推進(jìn)，未來一段時(shí)間醫(yī)保個(gè)人賬戶還會(huì)保留。

按照此前公布的時(shí)間表，國(guó)家醫(yī)保局要求2021年底各省市要出臺(tái)本省市的具體實(shí)施方案；2022年底要全面建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度；2023年門診共濟(jì)保障全部改革要到位，進(jìn)入政策常態(tài)運(yùn)行。

關(guān)于下一步改革的重點(diǎn)，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人表示，國(guó)家醫(yī)保局將繼續(xù)指導(dǎo)各地醫(yī)保部門持續(xù)落實(shí)改革部署，根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾就醫(yī)需求，研究?jī)?yōu)化門診報(bào)銷比例、“起付線”和“封頂線”等政策，不斷細(xì)化配套措施。