原標(biāo)題：14部門(mén)聯(lián)合糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng) 哪些亂象整治是重點(diǎn)？

央廣網(wǎng)北京5月13日消息（總臺(tái)記者車(chē)麗 江西臺(tái)記者劉宜河）國(guó)家衛(wèi)健委等14個(gè)部門(mén)日前聯(lián)合印發(fā)了《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知）。要求健全完善行風(fēng)治理體系，重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問(wèn)題。這是按照國(guó)務(wù)院組成部門(mén)和相關(guān)職能調(diào)整情況，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機(jī)制成員單位進(jìn)行調(diào)整后，首次對(duì)糾風(fēng)工作進(jìn)行部署。哪些亂象整治是重點(diǎn)，該如何利劍出鞘？

近年來(lái)，小到醫(yī)保定點(diǎn)藥店出售生活用品，盜刷他人醫(yī)?？?，大到個(gè)別醫(yī)院偽造住院手續(xù)，虛開(kāi)藥品檢查等違法行為，在各地醫(yī)保部門(mén)曝光的典型案例中時(shí)有出現(xiàn)。通知明確，加強(qiáng)醫(yī)?；鹨?guī)范管理及使用。持續(xù)開(kāi)展打擊虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣(mài)等欺詐騙保行為。南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)指出，醫(yī)保基金是群眾的救命錢(qián)，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)飛行檢查等多種形式查處欺詐騙保行為。

朱銘來(lái)：欺詐騙保主要的形態(tài)就是虛假住院、掛床，盜用醫(yī)?？ㄋ⒖ǖ?，這種情況一般都是內(nèi)外勾結(jié)。醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)該終身禁止行醫(yī)。對(duì)貪小便宜的群眾也要對(duì)其在醫(yī)保政策方面進(jìn)行罰款處理，構(gòu)成欺詐犯罪的，應(yīng)追究刑事責(zé)任。

通知提出，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)。進(jìn)一步加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)信息共享，根據(jù)司法機(jī)關(guān)以及行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)藥商業(yè)賄賂、壟斷等案件事實(shí)，評(píng)定醫(yī)藥企業(yè)失信等級(jí)，采取信用風(fēng)險(xiǎn)警示、限制掛網(wǎng)等不同程度的處置約束措施，發(fā)揮醫(yī)藥集中采購(gòu)市場(chǎng)的引導(dǎo)約束作用。

朱銘來(lái)表示，通知的發(fā)布將更好地促進(jìn)“集采藥”落地，最終讓患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。

朱銘來(lái)：從國(guó)談開(kāi)始到集采，基本上把藥品價(jià)格控制住了。是以量換價(jià)的模式，但是涉及一個(gè)問(wèn)題，有些藥企在招采時(shí)，承諾的供應(yīng)量和相關(guān)服務(wù)可能達(dá)不到要求。這次特別強(qiáng)調(diào)信用體系。作為醫(yī)院，也要嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)時(shí)集采的使用量要求。雙方的誠(chéng)信都要考核，這樣才能讓集采的效果顯現(xiàn)。

整治行業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域的不正之風(fēng)問(wèn)題，也是通知的重要內(nèi)容。通知明確，重點(diǎn)是醫(yī)藥產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷(xiāo)售”，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機(jī)構(gòu)輸送利益等不正之風(fēng)問(wèn)題。

北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇：研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療器械、藥品、耗材、中藥飲片等高附加值的領(lǐng)域的不當(dāng)之風(fēng)較明顯，捆綁銷(xiāo)售、違規(guī)投放、騙保類(lèi)型的非法經(jīng)營(yíng)等手段非常隱蔽。文件的出臺(tái)，讓相應(yīng)的監(jiān)管部門(mén)形成合力，目的是營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境。

通知對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)提出了具體要求，也叫“九項(xiàng)準(zhǔn)則”行業(yè)底線(xiàn)，包括治理利用緊缺醫(yī)療資源或檢查、手術(shù)等診療安排損公肥私牟取個(gè)人利益，以及強(qiáng)推基因檢測(cè)或院外購(gòu)藥等第三方服務(wù)、接受網(wǎng)上開(kāi)藥提成、違規(guī)直播帶貨獲利、利用執(zhí)業(yè)開(kāi)單提成、違規(guī)轉(zhuǎn)介患者等問(wèn)題。

對(duì)于被廣受熱議的“紅包問(wèn)題”，此次通知明確劃清“紅包”回扣問(wèn)題紅線(xiàn)。對(duì)“紅包”“回扣”等行為的高壓打擊態(tài)勢(shì)已成為全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的共識(shí)。

江西省宜春市第三人民醫(yī)院黨委書(shū)記李紹員：以“無(wú)禁區(qū)、全覆蓋、零容忍”的態(tài)度，保持對(duì)收受“紅包”“回扣”等行為的高壓打擊態(tài)勢(shì)，對(duì)查實(shí)的違規(guī)人員堅(jiān)決予以嚴(yán)肅處罰。對(duì)不知情或不可抗“紅包”建立了上繳登記制度。增加醫(yī)療資源信息的公開(kāi)透明程度，清除“紅包”產(chǎn)生空間。

此外，通知還聚焦醫(yī)療美容、口腔、輔助生殖等重點(diǎn)領(lǐng)域，筑牢違法違規(guī)行為懲治高壓線(xiàn)。這些領(lǐng)域?yàn)槭裁磿?huì)被重點(diǎn)關(guān)注？

鄧勇：以往在這些領(lǐng)域的違法、犯罪現(xiàn)象非常普遍，醫(yī)療美容中的欺詐消費(fèi)、非法行醫(yī)、捆綁銷(xiāo)售等現(xiàn)象很常見(jiàn)，也出現(xiàn)過(guò)天價(jià)耗材和重復(fù)收費(fèi)等現(xiàn)象。特別是在口腔耗材的集采方面，國(guó)家有關(guān)部門(mén)是真正發(fā)了力。在這些領(lǐng)域，理應(yīng)保持一種高壓的態(tài)勢(shì)，能夠形成良性的營(yíng)業(yè)秩序。

糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)如何更好地落地？通知要求，提升部門(mén)間信息互聯(lián)互通水平，不斷探索完善行業(yè)聯(lián)合懲戒制度。全國(guó)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機(jī)制將密切關(guān)注各地工作落實(shí)情況。對(duì)履職不力、執(zhí)紀(jì)松散的地區(qū)和單位進(jìn)行通報(bào)。對(duì)有令不行、有禁不止、頂風(fēng)違紀(jì)的典型案件將嚴(yán)肅查處，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問(wèn)責(zé)。

鄧勇：以前出現(xiàn)過(guò)“九龍治水”的現(xiàn)象，造成有些地帶存在監(jiān)管的盲區(qū)，給一些違法分子有可乘之機(jī)。這次通過(guò)部門(mén)聯(lián)席機(jī)制實(shí)現(xiàn)全方位、立體化、無(wú)死角的監(jiān)管。通過(guò)日常的監(jiān)督檢查、飛行檢查和技術(shù)手段的革新等，織就一張?zhí)炝_地網(wǎng)，讓不法分子沒(méi)有可乘之機(jī)。