原標(biāo)題：西安交大一附院應(yīng)用磁吻合技術(shù)在腔鏡下成功救治先天性食管閉鎖新生兒

新華社客戶(hù)端西安6月15日電（記者藺娟）記者14日從西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院獲悉，近日，該院小兒外科聯(lián)合新生兒病區(qū)、麻醉手術(shù)部、影像科為一名出生僅3天的新生兒成功實(shí)施胸腔鏡聯(lián)合磁吻合技術(shù)微創(chuàng)治療先天性食管閉鎖伴食管氣管瘺。

此次手術(shù)的成功開(kāi)展，為先天性消化道畸形患兒探索了新的臨床治療方法。

患兒航航（化名）足月出生僅1天后，被發(fā)現(xiàn)口鼻經(jīng)常溢出大量黏液，口吐泡沫，并伴有呼吸急促等癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生嘗試為航航留置胃管時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的食管竟是“死胡同”，并沒(méi)有和胃相通。

隨后，家長(zhǎng)帶航航來(lái)到西安交大一附院治療。

經(jīng)消化道造影、胸部CT及氣道三維重建檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)航航的食管不僅沒(méi)有和胃相通，食管與氣管之間還存在一個(gè)異常通道，即氣管食管瘺。

先天性食管閉鎖，是新生兒期的嚴(yán)重畸形之一，而航航不僅存在食管閉鎖的問(wèn)題，還伴有氣管食管瘺，如不及時(shí)治療，將無(wú)法正常喂養(yǎng)，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)將危及患兒生命。

據(jù)介紹，目前治療先天性食管閉鎖伴食管氣管瘺仍屬世界性難題，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、瘢痕明顯，而單純使用微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)存在胸腔鏡下食道吻合操作難度大等問(wèn)題。經(jīng)全院多學(xué)科會(huì)診并詳細(xì)評(píng)估患兒病情，征得家屬同意后，小兒外科曹振杰團(tuán)隊(duì)最終決定突破性采用世界上最先進(jìn)的3mm胸腔鏡下微創(chuàng)加磁吻合術(shù)修復(fù)食管閉鎖及食管氣管瘺。

5月13日，航航被推進(jìn)手術(shù)室。由于新生兒胸腔容積小，手術(shù)視野小，且胸段食管緊鄰大血管及重要神經(jīng)，手術(shù)每一步都必須小心翼翼。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在胸腔鏡下先輕柔地離斷食管閉鎖近端并結(jié)扎氣管食管瘺，之后進(jìn)行兩端單極磁體的荷包縫合，置入兩個(gè)磁體，將食管和食管之間中斷的部位用磁吻合器連接在一起，恢復(fù)食管的連續(xù)性，術(shù)中實(shí)現(xiàn)了食管兩端狹窄的精準(zhǔn)對(duì)合，為航航成功實(shí)施了治療。

術(shù)后，航航被送回新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行后續(xù)治療。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日夜不離地陪伴呵護(hù)下，航航的病情逐漸穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)。術(shù)后3周行造影檢查，吻合口生長(zhǎng)良好，沒(méi)有發(fā)生食管吻合口瘺或狹窄，也沒(méi)有食管氣管瘺復(fù)發(fā)。從航航食管內(nèi)取出磁體后，食管造影顯示食管形態(tài)滿(mǎn)意，可以像正常兒童一樣喂養(yǎng)。