二甲雙胍使用指南：長期服用需謹(jǐn)記“2要3不要”

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2023-10-27 14:06:05

二甲雙胍廣泛用于2型糖尿病的治療，作為一種一線藥物，它在調(diào)節(jié)血糖方面發(fā)揮著重要作用。對(duì)于長期需要使用二甲雙胍的糖尿病患者來說，掌握正確的用藥方法至關(guān)重要，以確保藥物的療效，并減少可能出現(xiàn)的副作用。

在長期應(yīng)用二甲雙胍的過程中，患者應(yīng)當(dāng)牢記“2要3不要”的原則，以保障用藥的安全性和有效性。

首先，說到“3不要”，也就是在服用二甲雙胍期間需要避免的三種情況：

1.不要飲酒：二甲雙胍通過作用于肝臟抑制糖異生，減少肝糖的產(chǎn)出來發(fā)揮降糖作用。而酒精也具有類似的作用，因此在服用二甲雙胍期間，飲酒可能會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是在肝腎功能不全或存在缺氧狀態(tài)的疾病情況下，飲酒還可能導(dǎo)致乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)增加。

2.大劑量服用時(shí)不宜飲用酸奶：長期大劑量使用二甲雙胍的患者在特定情況下可能會(huì)出現(xiàn)乳酸堆積，導(dǎo)致乳酸酸中毒。在這種情況下，不建議飲用酸奶，以免加重身體的負(fù)擔(dān)。

3.不要用茶水送服：雖然目前并無確切研究表明茶葉會(huì)影響二甲雙胍的吸收，但為確保藥物能夠發(fā)揮最佳療效，建議使用白開水送服。如果確實(shí)想要飲茶，可以在服藥1-2小時(shí)后進(jìn)行。

接下來是“2要”：

1.定期檢查維生素B12濃度：長期使用二甲雙胍可能會(huì)降低腸道對(duì)維生素B12的吸收，從而引發(fā)缺乏癥狀。因此，建議定期檢查血清維生素B12濃度，并通過飲食或補(bǔ)充劑的形式進(jìn)行適量補(bǔ)充。

2.注意服藥時(shí)間和劑型：為減輕可能出現(xiàn)的胃腸道不適反應(yīng)，建議在餐中或餐后服用二甲雙胍，并根據(jù)個(gè)體的耐受性選擇合適的劑型。

除此之外，患者還需要注意：不要隨意掰開緩釋片服用，漏服一兩次無需補(bǔ)服但需增加運(yùn)動(dòng)量，血糖過高時(shí)需視情況調(diào)整用藥。

合理使用二甲雙胍，注意用藥細(xì)節(jié)，對(duì)于控制糖尿病病情、提高生活質(zhì)量將發(fā)揮重要作用。

(責(zé)任編輯：張佳鑫)

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