長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端1月4日訊“雖然我們素未謀面,但是真的謝謝你!給了我再活一次的機(jī)會(huì)?!?月4日,48歲的楊霞(化名)康復(fù)出院,她體內(nèi)移植存活的腎臟已經(jīng)完全正常工作。
2023年12月12日,22歲的恩施男孩小飛(化名)突發(fā)意外腦死亡,他父母選擇捐獻(xiàn)他的器官續(xù)寫(xiě)大愛(ài),捐出了兒子全部能用的實(shí)體器官和組織:一個(gè)心臟、一個(gè)肺、兩個(gè)腎、一個(gè)肝、一個(gè)胰腺和兩個(gè)眼角膜。其中,肝臟劈離后移植給了兩個(gè)人,用大愛(ài)點(diǎn)燃了包括楊霞在內(nèi)的九個(gè)人的生命之光。小飛的捐獻(xiàn)刷新了湖北省單人捐獻(xiàn)器官與移植救治患者最多的紀(jì)錄。
22歲男孩一次性捐贈(zèng)八個(gè)器官
“看到了嗎,兒子?你能挽救這么多的生命,我們?yōu)槟泸湴粒∠M愕纳茉谒松砩系玫礁玫难永m(xù)!”2023年12月12日清晨,在武漢大學(xué)中南醫(yī)院,這段沒(méi)有回應(yīng)的對(duì)話感動(dòng)了在場(chǎng)所有人。最后告別時(shí),淚眼婆娑的小飛父母摸著兒子已經(jīng)冰涼的手久久不愿松開(kāi)。
去年11月初,小飛突發(fā)意外昏迷不醒,在恩施當(dāng)?shù)鼐戎瘟耸嗵旌翢o(wú)起色。去年11月24日,在其父母的要求下,小飛轉(zhuǎn)入中南醫(yī)院。雖然醫(yī)生們?nèi)戎?,卻依然無(wú)法挽回這個(gè)年輕的生命。在重癥監(jiān)護(hù)室里救治17天后,醫(yī)生宣布小飛腦死亡。
家里只有小飛一個(gè)獨(dú)子,在得知兒子的生命無(wú)法挽回時(shí),他父母忍痛做出一個(gè)決定:捐獻(xiàn)兒子所有能用的實(shí)體器官,讓有需要的人“替”他好好活下去。與此同時(shí),他們還捐獻(xiàn)出兒子的一個(gè)組織用于醫(yī)院科研。
當(dāng)日,從小飛身上獲得的心臟、肺、肝臟、雙腎、胰腺以及一對(duì)眼角膜共八個(gè)器官和組織,由中南醫(yī)院OPO科(器官獲取分配科)通過(guò)中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)進(jìn)行匹配。
葉少軍主任醫(yī)師(右)和助手周威(左)正在做肝臟劈離。
“肝臟被一‘劈’為二,用來(lái)救治兩位重癥肝功衰的患者?!敝心厢t(yī)院OPO科常務(wù)副主任周威介紹,取出的器官組織缺血時(shí)間越短質(zhì)量越好,因此在分配上采取就近優(yōu)先原則。小飛捐獻(xiàn)的器官除了肺被匹配到外地,其余七個(gè)器官和組織全都留在了中南醫(yī)院。
從中午開(kāi)始,八臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的“生死接力”開(kāi)始。隨著供體被移植入患者的體內(nèi),生命重啟的序幕正式拉開(kāi)。
“肝臟血管吻合結(jié)束,移植過(guò)去的肝復(fù)流后,有新膽汁流出!”
“移植后的腎血流復(fù)流,有尿液流出!”
“心臟開(kāi)始正常跳動(dòng)!”
……
手術(shù)室里頻頻傳出激動(dòng)人心的消息,所有手術(shù)均順利完成。
當(dāng)晚,移植難度最高的兩位肝移植患者就醒了,在外地的肺移植也獲得成功。
肝移植手術(shù)順利結(jié)束。
48歲的她:第二次換腎再次贏來(lái)生機(jī)
楊霞是黃陂人,這是她第二次換腎。這一次,身體的各種反應(yīng)“告訴”她:手術(shù)很成功!
2005年,楊霞在做腳部手術(shù)時(shí)意外發(fā)現(xiàn)腎臟指標(biāo)有些超標(biāo)。覺(jué)得自己年輕,身體也有沒(méi)什么不舒服,她并沒(méi)當(dāng)回事。2021年剛過(guò)完年,她發(fā)現(xiàn)自己食欲變得很差,總是不想吃東西,還經(jīng)常嘔吐,老是犯困,到醫(yī)院一做檢查,被醫(yī)生告知肌酐已經(jīng)升到1500μmol/L(微摩爾/升),是正常值的150多倍。這意味著她已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥,必須馬上開(kāi)始透析。
“你這么年輕,以后的日子還長(zhǎng),盡早考慮換腎?!甭?tīng)從醫(yī)生建議,楊霞去做了配型登記。幸運(yùn)的是,當(dāng)年6月她就接到配型成功的消息。可做完手術(shù)沒(méi)多久,新腎就不工作了。移植失敗對(duì)楊霞打擊很大,丈夫?qū)捨克f(shuō):“再小的手術(shù)都有失敗的時(shí)候,更何況這么大的手術(shù)。我們重新去登記排隊(duì),再換一次就好了?!?/p>
在家人的安慰和鼓勵(lì)下,楊霞重新開(kāi)始透析,再次等待一顆健康的腎臟幫她重啟生活。等待一年半后,中南醫(yī)院的一通電話讓她重燃希望:小林捐獻(xiàn)的腎臟和她配型成功。去年12月12日,中南醫(yī)院移植醫(yī)學(xué)中心腎移植團(tuán)隊(duì)在周大為副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,成功地為楊霞做了腎移植手術(shù)。看到術(shù)后源源不斷地清亮尿液流出,所有人都為他們感到欣喜。
第二次換腎的楊霞達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),康復(fù)出院。記者劉璇攝
只在重癥監(jiān)護(hù)室待了兩天,楊霞就轉(zhuǎn)入普通病房。“我何其幸運(yùn),能夠兩次等來(lái)寶貴的腎臟?!闭f(shuō)起這顆腎的捐獻(xiàn)者,楊霞噙著淚說(shuō),正是這位素未謀面的大愛(ài)者,為她再次贏來(lái)生機(jī)。
目前,另一位腎移植受者也在快速恢復(fù)之中。
52歲的他:最后關(guān)頭緊急換肝死里逃生
“醫(yī)生說(shuō)我再晚一點(diǎn),即使等到肝源,我也用不上了?!?2歲的楊思成(化名)在武漢緊急換肝,迎來(lái)新生。
楊思成是四川綿陽(yáng)人,有兩個(gè)哥哥和一個(gè)妹妹。媽媽和他們四兄妹都患有乙肝,家里并沒(méi)有把這個(gè)病太當(dāng)回事,也從未看過(guò)醫(yī)生。2019年,在上海打工的楊思成體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝纖維化,盡管醫(yī)生叮囑他要按時(shí)吃藥,但一忙起來(lái),他經(jīng)常會(huì)忘了吃。
去年9月,回到老家的楊思成突然腹部隱痛,當(dāng)天晚上吃的稀飯全都吐了,他以為是感冒,并未將此事放在心上。幾天過(guò)去,腹部脹痛越來(lái)越厲害,背也痛得直不起來(lái),在縣醫(yī)院醫(yī)生的建議下,他住進(jìn)綿陽(yáng)市中心醫(yī)院。當(dāng)日下午,妻子聞?dòng)嵹s到醫(yī)院,一見(jiàn)他就哭,楊思成這才知道自己已經(jīng)出現(xiàn)肝衰竭,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。緊急做了人工肝治療后,癥狀緩解不少,但之后的三次治療卻收效甚微。
必須盡快肝移植!楊思成輾轉(zhuǎn)成都、上海多家醫(yī)院求診,其間也做過(guò)配型,但一直沒(méi)能等來(lái)肝源。各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)接近危急值,生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)!焦急的夫妻倆四處打聽(tīng),得知不少病友在中南醫(yī)院移植醫(yī)學(xué)中心接受肝移植非常成功,他們當(dāng)即決定轉(zhuǎn)診到武漢,尋求最后的希望。
上海到武漢近千公里,此時(shí)楊思成已經(jīng)起不了身,身體一動(dòng)就痛。去年12月5日,120一路馳騁將他送入中南醫(yī)院。一周后的晚上,醫(yī)生通知他做好第二天肝移植的準(zhǔn)備。聽(tīng)到這個(gè)消息,就像一束光突然照進(jìn)他黑暗的人生,楊思成欣喜若狂,卻又忐忑不安:喜的是自己有了活下來(lái)的希望,擔(dān)心的是萬(wàn)一產(chǎn)生排斥反應(yīng),親人湊的錢(qián)白花了怎么辦。心情復(fù)雜的他一夜無(wú)眠。
去年12月12日中午,楊思成被推入手術(shù)室。另一間手術(shù)室里,小飛捐贈(zèng)的肝臟剛剛被精準(zhǔn)劈離,同時(shí)給楊思成和另一位肝衰竭的患者使用。移植醫(yī)學(xué)中心副主任葉少軍主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)將劈離的右半邊肝移植到他體內(nèi)。楊思成和他的家人都沒(méi)有想到,術(shù)后第五天就可以下床走路。兩天后,他自己走著從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到了普通病房。
做完肝移植的楊先生正在恢復(fù)中。記者劉璇攝
“第二次人生已經(jīng)啟航!”轉(zhuǎn)入普通病房第二天,楊思成在朋友圈里寫(xiě)道,“非常感謝給我捐獻(xiàn)器官的人,正是因?yàn)橛兴拇髳?ài),我才有了活下來(lái)的希望?!彼t著眼告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者,自己此前對(duì)器官捐獻(xiàn)了解甚少,此次經(jīng)歷讓他看到了人間大愛(ài)。“如果有一天我要離開(kāi)這個(gè)世界,我也想把我有用的器官捐獻(xiàn)出來(lái)。”
轉(zhuǎn)入普通病房第二天,楊先生發(fā)朋友圈稱(chēng)“第二次人生已經(jīng)啟航”。記者劉璇攝
新聞鏈接:肝臟一劈為二為更多患者帶去生的希望
“與其他器官不同,肝臟是人體唯一可以再生的器官?!敝芡蜷L(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者透露,器官移植面臨的最大問(wèn)題就是器官匱乏。特別是肝臟這類(lèi)器官,患者可等的時(shí)間非常有限。很多患者因?yàn)榈炔坏胶线m的器官,失去了生的機(jī)會(huì),非常遺憾。這次采用的體肝臟劈離技術(shù),“一肝二受”能給更多的肝衰竭患者帶去生的希望。
一般情況下,接受劈離式肝移植的患者大都是一個(gè)成人和一個(gè)兒童。這次肝劈離的主刀醫(yī)生、中南醫(yī)院移植醫(yī)學(xué)中心副主任葉少軍主任醫(yī)師介紹,兒童需要的肝臟體積小,只需要將占整個(gè)肝臟20%左右的左肝外側(cè)葉劈離下來(lái)即可。楊思成和另一位患者都是成年人,這意味著要相對(duì)“均分”,對(duì)劈離技術(shù)要求極高,必須精細(xì)到毫米。此外,兩塊劈開(kāi)的肝臟還要保證不能“顧此失彼”,都要功能齊備,才能保證它們分別在受者體內(nèi)順利存活。
據(jù)透露,為了保證供體的質(zhì)量,這次是直接在供體的腹腔內(nèi)做肝臟劈離,難度更大,對(duì)精準(zhǔn)度要求達(dá)到極致?!绑w外劈離,需要將肝臟冷保存。時(shí)間越長(zhǎng),患者術(shù)后恢復(fù)越慢,并發(fā)癥也會(huì)增多?!敝芡忉?zhuān)w內(nèi)取肝能降低這些風(fēng)險(xiǎn),既能減少器官熱缺血時(shí)間,又能減少移植后肝功能不全等并發(fā)癥,受者恢復(fù)更快。
(長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者劉璇通訊員周鑫王蓉蓉視頻拍攝/制作記者劉璇)
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