最近，25歲的浙江姑娘小張（化名）剛剛做完手術，術后化驗結果顯示肺腺癌，這讓平時生活作息規(guī)律、注重養(yǎng)生的她大吃了一驚。年輕的生命被高死亡率的肺癌悄然找上門，也引發(fā)了網(wǎng)絡熱議。

話題沖上微博熱搜第六位

體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，25歲姑娘無癥狀確診肺癌

25歲的小張在杭州一家公司做會計，平時不熬夜，不抽煙不喝酒，周末經(jīng)常和朋友爬山、跑步，今年單位體檢中，小張被告知胸部CT結果顯示左肺下葉有一個10*6mm的混合磨玻璃結節(jié)，趕忙來到浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱浙大二院）呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。

浙大二院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任李雯根據(jù)小張CT結果建議小張先服用莫西沙星治療九天，三個月后復查胸部高分辨率CT，若三個月后結節(jié)仍然存在，可考慮是否進行胸腔鏡手術。

三個月后，小張復查結果仍然顯示有肺結節(jié)存在，且結節(jié)邊界模糊，實性成分超過50％。小張同意了醫(yī)生的手術建議，術后結果顯示肺腺癌，由于小張的肺癌仍屬早期，手術切除病灶后，幾乎可以實現(xiàn)臨床治愈。

高風險結節(jié)不重視隨訪，2年從9毫米長到2厘米

根據(jù)美國胸部協(xié)會（ATS）的觀點，在做過肺部CT和X光的人群中，最高有一半會發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，但是大多數(shù)肺結節(jié)都是良性的，只有不到5%的肺結節(jié)會致癌。盡管惡性結節(jié)只占檢出總數(shù)的5%左右，但是對待隨訪觀察的肺結節(jié)，切勿掉以輕心。

肺癌早期或“悄無聲息”出現(xiàn)結節(jié)需謹慎

前幾天，李雯醫(yī)生就接待了一位50歲的劉先生，因為頭痛、消瘦來醫(yī)院就診，檢查時發(fā)現(xiàn)劉先生有一枚2cm的肺結節(jié)。病理結果顯示已經(jīng)進展到肺腺癌晚期，出現(xiàn)腦轉移。

追問后得知，劉先生在很早之前體檢時就發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結節(jié)，直徑約6mm左右，形態(tài)尚可。醫(yī)生建議他6個月后復查，但劉先生覺得自己從不吸煙，外加他聽說肺結節(jié)在年紀大的人身上“活力并不強”，所以并沒有重視。2年前公司體檢，劉先生的胸部CT檢查顯示肺結節(jié)有所增長，直徑約9毫米左右，周邊出現(xiàn)毛刺、中央密度增高，懷疑肺癌，建議其盡快處理。但劉先生覺得自己結節(jié)并沒有增大多少，而且身體也沒有不適，并未采取醫(yī)生建議。

李雯說，臨床上70%的肺癌確診時已到了中晚期，中晚期已錯過最佳治療期，預后效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人會對肺結節(jié)有些誤解，覺得肺結節(jié)沒有明顯變大就不需要處理，但其實肺結節(jié)的形態(tài)、密度等都會影響肺結節(jié)良惡性判斷。

雖然不是所有的肺部結節(jié)都會發(fā)展為癌，而且肺結節(jié)大部分為良性，但也不能排除一部分屬于早期腫瘤或者癌前病變。

每一次的肺結節(jié)隨訪復查，都能及早發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的變化，讓醫(yī)生能對肺部健康狀態(tài)作出較為明確的評估，這也及時發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段。因此，建議正常人群每年需要定期體檢肺部，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

關于這種在我國死亡率最高的癌癥你知道多少？

（羊城晚報·羊城派綜合錢江晚報、生命時報）