男子一起床就頭疼竟是脊椎漏水了血液“膠帶”堵漏口(4)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2024-02-04 10:01:06 潮新聞

“太好了，不用開刀就能解決問題！”聽到這個(gè)辦法，老俞和老伴懸著的心總算放下了一些。

“雖然血貼有一定的成功率，但是也需要病人的完美配合，才能進(jìn)一步確保治療效果。具體地說，就是吃喝拉撒都得躺著進(jìn)行，不能坐起，更不能下床走路，同時(shí)多喝水，這樣堅(jiān)持兩周，再復(fù)查頭顱CT評估效果。阿托伐他汀可以繼續(xù)吃。”

“這回你終于可以完全躺平了！”老伴開起了玩笑。

術(shù)后第3天，老俞就出院繼續(xù)回家躺著去了。術(shù)后2周，老俞把CT結(jié)果通過“浙二好醫(yī)生平臺”發(fā)給應(yīng)廣宇，可以看到，硬膜下的積血已被顯著吸收，側(cè)腦室也較前有增大，這說明顱內(nèi)壓力已趨向于正常，可以嘗試下床活動(dòng)了。

應(yīng)廣宇主任醫(yī)師提醒，一旦出現(xiàn)“站起就疼痛、躺平就好轉(zhuǎn)”這種隨著體位改變而變化的頭痛，需要警惕低顱壓性頭痛的可能。從前這類患者只能選擇臥床、多補(bǔ)液的保守治療方案，適當(dāng)喝些咖啡、奶茶等含咖啡因的飲料，恢復(fù)慢且治療效果不確切。如今，硬膜外血貼可以大大加快此類患者的康復(fù)速度。硬膜外血貼術(shù)的創(chuàng)傷只有一個(gè)針眼，術(shù)后恢復(fù)快，過程基本不痛，是目前公認(rèn)的最佳治療方案。

浙大二院供圖

陳高主任介紹，低顱壓綜合征的年發(fā)病率約為十萬分之五，多見于中年女性，絕大多數(shù)都是“漏水”引起，有些會(huì)在瑜伽等脊柱牽拉動(dòng)作以及外傷、手術(shù)后出現(xiàn)，有些則原因不明。這類患者有時(shí)癥狀并不那么典型，也可能會(huì)伴有頭暈、惡心嘔吐、面部麻木、耳鳴、復(fù)視等，另外還存在昏迷、癡呆、合并發(fā)熱、高泌乳素血癥、顱內(nèi)靜脈血栓等可能。由于本病的臨床表現(xiàn)及影像特征復(fù)雜多樣，其診斷較為困難，甚至三分之一的低顱壓患者腰椎穿刺測得的壓力是正?；蛘咂叩?，因此一開始非常容易被忽視，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合片子仔細(xì)進(jìn)行甄別。

在老俞最早的磁共振上，其實(shí)也能發(fā)現(xiàn)一些低顱壓的蛛絲馬跡，比如硬腦膜明顯的增厚強(qiáng)化等。像老俞這樣雙側(cè)腦子表面都有出血的患者，以及一些硬膜下血腫多次復(fù)發(fā)的患者，就要考慮到低顱壓綜合征的可能，并需做進(jìn)一步的檢查來明確。萬一出現(xiàn)顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能會(huì)危及生命。一旦確診低顱壓綜合征，硬膜外血貼術(shù)是保守治療無效時(shí)的首選方案，這一操作因其創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、并發(fā)癥少、臨床效果好的特點(diǎn)，得到了低顱壓患者的一致好評。

首頁上一頁 1 2 34共 4 頁

(責(zé)任編輯：許朝)

關(guān)閉

男子一起床就頭疼竟是脊椎漏水了 血液“膠帶”堵漏口(4)

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)

男子一起床就頭疼竟是脊椎漏水了血液“膠帶”堵漏口(4)