男子一起床就頭疼竟是脊椎漏水了血液“膠帶”堵漏口(3)

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2024-02-04 10:01:06 潮新聞

老俞住進了醫(yī)院。在完善了一些常規(guī)檢查后，神經(jīng)外科徐航哲主治醫(yī)師為老俞做了腰椎穿刺，測出的壓力竟然高達230毫米水柱。

“壓力高，頭也會痛，由于顱內(nèi)的出血，你這病，已經(jīng)從一開始的低顱壓，演變成現(xiàn)在的高顱壓了?！币慌缘膽?yīng)廣宇主任醫(yī)師介紹道。

在向椎管內(nèi)注射完造影劑后，徐航哲立即聯(lián)系放射科，給老俞掃了個全脊柱薄層CT。

很快，層厚為0.6mm的薄層CT傳上來了，一共有一千多張片子。醫(yī)生們圍坐在電腦邊，一幀一幀地尋找著，生怕錯過任何一個細節(jié)。

左圖：正常的椎管造影圖像；右圖：箭頭所指為外滲的造影劑，醫(yī)院供圖

“找到了，看這里！”應(yīng)廣宇指著屏幕說，“造影劑充盈良好，在胸5水平可以看到少量造影劑外滲到硬膜外間隙，我敢肯定，漏口就在這里！”

一群醫(yī)生又翻來覆去把片子看了好幾遍，排除了其它地方的漏口，困擾了老俞這些日子的“怪病”終于水落石出了。

明確了漏口，接下來又該怎么治療呢？應(yīng)廣宇不慌不忙地向老俞介紹起了自己的“絕活”——硬膜外血貼術(shù)?！懊魈煳覀兙桶才攀中g(shù)，局麻，微創(chuàng)，打個針，半小時左右?！?/p>

“打個針就能補漏水？”老俞這心里再次打了個問號。

“就像科幻電影里一樣，太空服漏氣了，撕片膠帶把漏氣的地方貼上就不漏了。那么到哪里去找合適的膠帶呢？其實，自己的血液就是最好的‘膠帶’。將20毫升靜脈血抽出后，趁它還沒有凝固，緩緩打入漏口附近的硬膜外間隙，讓血液在漏口外側(cè)形成一道‘銅墻鐵壁’。雖然隨著時間的推移，血液會被身體慢慢吸收，但它也會引起周圍組織的炎性反應(yīng)，增生的纖維逐漸形成新的‘墻壁’代替血凝塊，漏口也就徹底被堵上了。這種方法創(chuàng)傷小，方便快捷，后續(xù)如果復(fù)發(fā)，也可以反復(fù)打。”

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