日本老齡化嚴(yán)重的后果：孤獨(dú)社會(huì)、平成廢物與“失去的三十年”(9)

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2024-03-18 09:24:01 金融界

從參保人數(shù)看，2020年日本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)占日本總?cè)丝诘?8.9%，其中職域保險(xiǎn)參保人數(shù)較多，占總參保人數(shù)的61.7%。

從自付比例看，兒童與老年人自付比例較低，但高收入老齡群體例外。70歲以下群體與70歲及以上高收入群體自費(fèi)比例為30%，但70-74歲老人自付比例20%，75歲及以上老人自付比例僅10%。

3）國(guó)民皆介護(hù)：設(shè)置7級(jí)介護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，高齡老人為主要受益群體

介護(hù)保險(xiǎn)制度參保者自付比例僅10%-30%，65歲及以上老年人覆蓋率達(dá)98.9%，被認(rèn)定為需介護(hù)/支援人數(shù)占參保人數(shù)的8.8%。

從制度背景看，家庭規(guī)模小型化、免費(fèi)醫(yī)療制度導(dǎo)致老年人長(zhǎng)期住院，進(jìn)而醫(yī)療費(fèi)用大幅增長(zhǎng)、醫(yī)療資源緊張、護(hù)理水平降低、財(cái)政壓力巨大，由此日本2000年實(shí)施《介護(hù)保險(xiǎn)法》。

從被保險(xiǎn)人看，“第1號(hào)被保險(xiǎn)者”為65歲及以上老人，“第2號(hào)被保險(xiǎn)者”為40-64歲群體，2021年6月65歲及以上老年人參保人數(shù)較最初增長(zhǎng)1.6倍，覆蓋率達(dá)98.9%。

從受益對(duì)象看，受益人為65歲及以上老年人和40-64歲有特定疾病群體。參保人在申請(qǐng)給付后，由政府評(píng)估其介護(hù)資格和等級(jí)，介護(hù)等級(jí)分為7級(jí)：可能發(fā)生護(hù)理的“要支援”1-2級(jí)和處于護(hù)理狀態(tài)的“要介護(hù)”1-5級(jí)。2021年6月，被認(rèn)定為需介護(hù)/支援的人數(shù)較最初增長(zhǎng)3.9倍，占參保人數(shù)的8.8%，75歲及以上老人在每個(gè)介護(hù)等級(jí)占比均超85%。

從服務(wù)內(nèi)容看，介護(hù)保險(xiǎn)提供居家服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、機(jī)構(gòu)服務(wù)，居家服務(wù)需求較高。

3.2提高退休年齡，放寬移民政策，增強(qiáng)人才紅利，應(yīng)對(duì)“用工荒”

《安定法》推動(dòng)退休年齡延至70歲，高齡老人就業(yè)率連續(xù)17年增加。

一方面，日本通過(guò)鼓勵(lì)延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金間接促進(jìn)老年人延遲退休，領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡越晚，每月可領(lǐng)取養(yǎng)老金金額越多。60-65歲每提前一個(gè)月領(lǐng)取，養(yǎng)老金在法定基礎(chǔ)上減少0.5%，65歲以上每推遲一個(gè)月領(lǐng)取，則在法定基礎(chǔ)上增加0.7%。

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