對醫(yī)療機構而言，產(chǎn)科從來都是一個具有獨特意義的科室，在人生必須面對的“生老病死”當中，產(chǎn)科主要關注“生”的問題。然而近兩年，國內(nèi)醫(yī)院的產(chǎn)科，正在面臨一場緩緩到來，威脅卻不容小覷的生存危機。

回望2016年，全面二孩政策正式放開，產(chǎn)科迎來了自己的“黃金年代”。許多家庭全家出動，徹夜守在醫(yī)院門口，就為了卡點搶一個產(chǎn)科建檔名額。但隨著后來出生人口數(shù)據(jù)登頂回落，一度“一床難求”的產(chǎn)科不僅風光不再，還頻頻陷入窘境，其間不乏婦產(chǎn)?？漆t(yī)院“關門大吉”。

《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2020年和2021年，全國婦產(chǎn)?？漆t(yī)院數(shù)量兩次下降，到2021年，已經(jīng)跌破800家。大型綜合醫(yī)院的情況也不樂觀。舉例而言：去年九月，寧波鄞州區(qū)第二醫(yī)院停止提供孕產(chǎn)婦診療服務；今年一月，廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院也宣布不再開展產(chǎn)科服務。從2016年到2023年，我國每年新生兒人數(shù)從1786萬下降到902萬，新生兒少了，產(chǎn)科的業(yè)務自然會少。

盡管產(chǎn)科的關停危機，有市場隨需求變化自然調節(jié)的成分。但另一方面，產(chǎn)科提供的也是某種不可或缺的基本社會服務。新生兒的數(shù)量可能時多時少，但每個地方都總會有人懷孕生子，需要近距離、便利的產(chǎn)科服務。一家大型醫(yī)院關停產(chǎn)科，對全國統(tǒng)計數(shù)據(jù)的影響或許不大，但對生活在這家醫(yī)院附近的孕產(chǎn)婦而言卻會造成重大影響。正因如此，才有許多家庭對產(chǎn)科現(xiàn)狀倍加關注，他們想要知道的是：以后生娃，還有保障嗎？

對此，3月27日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布關于加強助產(chǎn)服務管理的通知，強調公立醫(yī)療機構要承擔產(chǎn)科服務兜底責任。根據(jù)要求，人口30萬以上的縣（市、區(qū)）原則上至少有2家公立醫(yī)療機構能夠開展助產(chǎn)服務，人口30萬以下的縣（市、區(qū)）原則上至少有1家公立醫(yī)療機構能夠開展助產(chǎn)服務。正如相關報道在開篇所寫，有關部門的這一系列要求，體現(xiàn)的是“必需的產(chǎn)床，一張不能少”。助產(chǎn)服務是基本醫(yī)療服務。偏遠地區(qū)多保留一張產(chǎn)床，“母嬰平安”就可能多添一份保障?！靶〖摇钡男腋?，也是“大國”的牽掛。

要求公立醫(yī)院機構承擔好產(chǎn)科服務兜底責任，并不是說產(chǎn)科現(xiàn)狀不能有任何變化。畢竟，經(jīng)營困境擺在眼前，醫(yī)院還是要有所因應。對此，發(fā)表社論《產(chǎn)科關停不是一件小事》，文章指出：“對于確實‘過?！漠a(chǎn)科，并非不能關停，而是要在有效滿足孕產(chǎn)婦需求的基礎上，科學、合理調整，并做好善后。《通知》就提出，醫(yī)療機構產(chǎn)科停業(yè)，應按規(guī)定經(jīng)登記機關批準，制訂業(yè)務調整預案，妥善做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩接續(xù)服務，合理安排醫(yī)務人員崗位，規(guī)范出生醫(yī)學證明等資料移交?！?/p>

與此同時，東方網(wǎng)評論員丁慎毅也在文章中寫道：“醫(yī)院或許可以從自身利益出發(fā)關停產(chǎn)科，但政府不能因此讓布局失衡。當下，確實不需要每個醫(yī)院都有產(chǎn)科，但是，一個地區(qū)到底需要多少產(chǎn)科醫(yī)護人員開展產(chǎn)科服務，各地政府需要從大數(shù)據(jù)計算求得供需平衡。同時，多少人愿意多出錢需要更好的產(chǎn)科服務，也同樣需要相依的數(shù)據(jù)支撐。政府相關部門只有通過‘大數(shù)據(jù)+鐵腳板’搞好精準調研和科學決策，才能預防過快裁撤產(chǎn)科而影響人們對產(chǎn)科服務的更美好需求?！?/p>

同一篇文章指出：當前，人們對產(chǎn)科服務的需求已經(jīng)從“有沒有”轉向“好不好”，從醫(yī)療的重心擴大到全生命周期的健康管理與健康促進，包括月子、產(chǎn)康、醫(yī)美，以及心理與精神健康。對此，報道也特別提到：確?！吧昧恕保€要“生得好”。

最新數(shù)據(jù)顯示，我國嬰兒死亡率降至4.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1／10萬，居于全球中高收入國家前列。全國住院分娩率為99.94％，基本實現(xiàn)全部住院分娩。從多年前“一床難求”，到如今部分產(chǎn)科床位出現(xiàn)閑置，隨著經(jīng)濟社會進步和人口發(fā)展變化，老百姓對助產(chǎn)服務的要求也在不斷提高?！耙徽臼健碑a(chǎn)檢服務、個性化分娩計劃書、“酒店式”產(chǎn)后病房……越來越多孕產(chǎn)婦希望有更舒適的就醫(yī)體驗、更溫馨的住院環(huán)境，這些都在“催促”產(chǎn)科資源因時因勢優(yōu)化。

生育是家之大事，也是國之大事。歸根結底，要讓健康這個“幸福生活最重要的指標”擁有可靠保障。