百日咳發(fā)病年齡高峰已轉(zhuǎn)為成年人醫(yī)生：注意三點(diǎn)(2)

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2024-04-02 08:39:11 光明網(wǎng)

但進(jìn)入二十一世紀(jì)后，全球多國(guó)百日咳“重現(xiàn)”。

在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年，美國(guó)先后發(fā)生多次大規(guī)模百日咳疫情，其中2012年華盛頓州百日咳流行期間發(fā)病率高達(dá)37.5/10萬(wàn)，與前一年相比升高了13倍。

加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本等國(guó)家同樣有百日咳發(fā)病數(shù)激增的報(bào)道。

近年來(lái)，我國(guó)百日咳發(fā)病數(shù)也在維持?jǐn)?shù)十年的低水平后呈現(xiàn)回升趨勢(shì)，2017年全國(guó)報(bào)告百日咳病例開(kāi)始超過(guò)1萬(wàn)例，此后一年一個(gè)臺(tái)階，2018年超2萬(wàn)例，2019年超3萬(wàn)例。

新冠肺炎疫情后回落，2020~2022年累計(jì)報(bào)告15798例。

國(guó)家疾病預(yù)防控制局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，無(wú)疑又敲響了警鐘。

專家建議做好這幾點(diǎn)

對(duì)于百日咳發(fā)病率上升這一現(xiàn)象，竇志芳認(rèn)為主要有兩方面原因。

一是疫苗免疫效力持久性不足。

人體可通過(guò)自然感染或接種疫苗獲得對(duì)百日咳的免疫力，但這兩種途徑獲得的免疫力都不能持續(xù)終生。

研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)接種疫苗產(chǎn)生的百日咳特異性抗體一般持續(xù)4~12年。

青少年、成年人疫苗效力下降后，可能再度感染，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局綜合司組織修訂的《百日咳診療方案（2023年版）》指出，百日咳發(fā)病年齡高峰已從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人。

青少年、成年人免疫系統(tǒng)相對(duì)成熟，患病后癥狀往往不明顯，從而可能成為隱匿性傳染源，感染嬰幼兒。

二是近年來(lái)診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷改進(jìn)、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)更加完善。

相比于之前通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)、PT抗體檢測(cè)，目前百日咳的診斷還納入了核酸檢測(cè)，有條件診斷的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)顯著增多，這可能在一定程度上導(dǎo)致病例數(shù)增多。

百日咳雖然可防可治，但在發(fā)病率急劇上升的情況下，仍潛藏公共衛(wèi)生危機(jī)。