女子確診肺癌晚期后帶癌生存11年靶向治療助其重獲新生(2)

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2024-04-16 17:13:56 錢江晚報

自2018年起，肺癌治療領域又迎來免疫檢查點抑制劑（免疫治療），為無驅(qū)動基因靶點的患者提供了新的治療選擇。如今，肺癌不僅按病理類型分為非小細胞肺癌（腺癌和鱗癌）和小細胞肺癌，還根據(jù)分子分型、病理亞型和分期制定個性化的治療方案，標志著肺癌治療進入精準醫(yī)療時代。周建婭強調(diào)，肺癌已不再是絕癥，相當一部分患者可在精準理念指導下實現(xiàn)疾病的有效管理。

現(xiàn)實中，眾多肺癌患者在周建婭等醫(yī)生的治療下，生存期已超過10年，過上了正常的生活。例如55歲的賀秋，被確診為肺腺癌11年后，依然能獨自經(jīng)營一家小超市，且無人察覺其患病。賀秋在確診時已是晚期，無手術機會，但恰逢靶向治療興起，基因檢測結果顯示其為ALK基因融合陽性肺癌患者，這類患者通常不吸煙或僅少量吸煙，年輕時即罹患肺癌，占肺癌患者總數(shù)的3%-5%。賀秋有幸參加了當時浙一呼吸內(nèi)科的臨床研究項目，使用國際最新靶向藥物，病情得到有效控制。即使3年前出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，得益于新一代ALK酪氨酸激酶抑制劑的臨床研究，病情再次得到控制，她得以繼續(xù)邊治療邊經(jīng)營超市，如今已兒孫滿堂，生活遠超預期。

另一位患者林建，在確診肺癌7年后，亦能見證兒子成家立業(yè)。2017年，48歲的他在家務勞動中出現(xiàn)胸痛，隨后發(fā)現(xiàn)左胸腫塊。經(jīng)檢查，確診為鱗癌，且伴有鎖骨上淋巴結、胸壁多處轉(zhuǎn)移，無法手術。轉(zhuǎn)至浙大一院呼吸內(nèi)科后，盡管基因檢測未發(fā)現(xiàn)驅(qū)動基因突變，無法進行靶向治療，但在周建婭的建議下，他嘗試了免疫治療臨床研究，最終病情得到控制，至今無需再使用任何抗腫瘤藥物，PET-CT顯示腫瘤活性基本抑制。

20年前，賀秋和林建這樣的患者或許面臨相同的結局。然而，隨著治療手段與理念的進步，他們得以重獲生機。周建婭表示，目前針對肺癌的靶向藥物種類繁多，且仍在不斷更新，為患者提供了更多治療可能。她提醒，肺癌的高危因素包括吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、家族史等，高危人群應每年進行低劑量螺旋CT篩查。近年來，肺癌呈現(xiàn)年輕化趨勢，部分年輕患者得益于早篩早診得以及時發(fā)現(xiàn)并干預。胸部CT篩查作為肺癌診斷的重要手段，對于改善預后、降低死亡率、延長生存期具有重大意義。

周建婭感慨，自她從醫(yī)以來，晚期肺癌患者5年生存率已從難以突破5%提升至約20%，部分類型的肺癌患者生存期甚至超過十年。她堅信，隨著對肺癌認識的深化和治療手段的豐富，個性化、精準化治療將幫助更多患者實現(xiàn)良好的治療效果，推動肺癌向長期慢病化管理邁進。

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(責任編輯：喬嬌 TT0002)

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