國(guó)家醫(yī)療保障局于4月26日通報(bào)了醫(yī)?!盎亓魉帯睅?lái)的嚴(yán)重后果,指出這一現(xiàn)象涉及藥販子誘導(dǎo)參保人參與藥品非法交易。回流藥是指參保人享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,藥品被轉(zhuǎn)手倒賣(mài),經(jīng)過(guò)改頭換面再次流入市場(chǎng)。這類(lèi)行為不僅可能導(dǎo)致藥品混淆,如兒童誤食成人藥物、需血液循環(huán)促進(jìn)的患者錯(cuò)服凝血藥,甚至精神類(lèi)、麻醉鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物可能被當(dāng)作毒品轉(zhuǎn)售給青少年,危及生命安全。
通報(bào)中提到一個(gè)案例,發(fā)生在福建省龍巖市,一名毒癮者黃某向?qū)W生和社會(huì)青年販賣(mài)多種管制藥品以維持其毒癮,最終被公安機(jī)關(guān)拘捕。此外,藥販子還可能將真藥與假藥混賣(mài),或利用真藥盒包裝假藥,嚴(yán)重干擾患者治療并可能引發(fā)致命后果。
“回流藥”中還包括將臨近或已過(guò)期藥品重新包裝成新藥出售的情況,由于藥品有效期通常不在藥片上直接標(biāo)注,患者難以察覺(jué),這可能造成病情延誤乃至生命危險(xiǎn)。
騙保行為也是“回流藥”問(wèn)題的一部分。例如,浙江金華的胡某良通過(guò)虛開(kāi)處方藥并在網(wǎng)絡(luò)上低價(jià)轉(zhuǎn)賣(mài),最終被判刑,其協(xié)助的妻子同樣受到法律懲處。國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),無(wú)論是直接還是間接參與“回流藥”交易的參保人均屬欺詐行為,將面臨醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫停及高額罰款,嚴(yán)重者可構(gòu)成詐騙罪。
對(duì)此,最高法、最高檢及公安部已聯(lián)合出臺(tái)指導(dǎo)意見(jiàn),明確了非法收購(gòu)、銷(xiāo)售利用醫(yī)保騙購(gòu)藥品的刑事責(zé)任,以及指使他人實(shí)施此類(lèi)詐騙的定罪標(biāo)準(zhǔn)。近期的一起典型案例中,馬某雨因利用他人醫(yī)保憑證虛假購(gòu)藥并售出牟利,被判處有期徒刑八年三個(gè)月。
國(guó)家醫(yī)保局鼓勵(lì)公眾舉報(bào)此類(lèi)欺詐騙保行為,提供舉報(bào)熱線,并承諾根據(jù)舉報(bào)情況給予最高20萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì),以共同維護(hù)醫(yī)?;鸬陌踩?。