女子同房太激烈致腹腔出血1500ml！醫(yī)生：節(jié)假日高發(fā)，要注意

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2024-04-28 17:01:43

浙大二院婦科翟凌云主治醫(yī)師提醒，每年的節(jié)假日，是婦科急診最多的時候。這些患者送來的時候，往往都疼痛難忍，臉色慘白，甚至開始冒冷汗，隨時可能暈厥過去。

她們怎么了？翟凌云說，這類患者可能是出現了卵巢黃體囊腫破裂，腹腔內大出血?！坝行┗颊咔闆r比較緊急，一送過來就要馬上急診手術。2023年12月就有5位患者做了手術?！?/p>

什么是卵巢黃體囊腫？

在什么情況下會破裂？

上個月，翟凌云接到了一位28歲的患者，讓她印象深刻?！斑@個女孩來醫(yī)院的時候額角都濕透了，后來發(fā)現是痛得直冒冷汗。問了之后才發(fā)現已經痛了很久了，一直忍著沒來?！?/p>

原來患者在月經后半周期同房后，出現了腹痛，想上廁所，當時小夫妻還以為是胃腸炎，吃壞東西了，后來發(fā)現實在難忍，凌晨3點才緊急送來醫(yī)院急診。做了檢查，發(fā)現B超發(fā)現有盆腔積血，尿hcg陰性，被診斷為卵巢黃體破裂出血。因為出血量比較大，血壓持續(xù)性下降，最后只能急診手術了。

翟凌云介紹，正常的月經周期下，女性的卵巢每個月會排出一個卵子。孕育這個卵子的結構叫作卵泡，卵子排出后，卵泡剩下的部分就會變成黃體。月經正常的女性每個月都會產生黃體，黃體有豐富的毛細血管，壁很薄且比較脆弱。月經前一周，黃體生長發(fā)育達到高峰，當直徑大于3厘米時，稱為黃體囊腫，其直徑越大，表面張力越大，越容易發(fā)生破裂。

“黃體形成在卵巢的表面，比豆腐還要嫩，非常脆弱的，而且黃體血供豐富，一旦破裂就出血不止，止血難度也大?！笔裁辞闆r下黃體會破裂？翟凌云說，黃體破裂的前提是受到沖擊力——腹部壓力增大。

主要有以下幾種情形：1.下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、擼鐵，用力咳嗽；2.用力排便、長時間憋尿時，腹腔內壓力升高，也可促使成熟的黃體發(fā)生破裂；3.性生活時女性盆腔充血，黃體內張力升高，如男方用力過猛，女方下腹部受到強烈的沖擊，也會導致黃體破裂，急診后半夜送來的黃體破裂患者大多屬于這類。4.女方凝血功能障礙、血小板異?；蛘咭蛉菝步箲]長期自行補充激素。

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