福建三明醫(yī)改后醫(yī)生最高年薪58萬薪酬改革成效顯著

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2024-04-29 13:36:20 中國新聞周刊

4月13日，《三明日報》刊載了由福建省醫(yī)保局首任局長詹積富等人撰寫的文章，披露了三明醫(yī)改的最新進展。三明市的醫(yī)院工資總額自2011年的3.82億元增長至2022年的20.44億元，職工平均年薪也從4.22萬元攀升至20.11萬元，其中，2022年醫(yī)生最高年薪達到了58.28萬元。文章強調，醫(yī)務人員薪酬改革是三明醫(yī)改的關鍵一環(huán)，旨在確保醫(yī)改過程中醫(yī)務人員利益得到保障。

三明醫(yī)改始于2012年，是一個以公立醫(yī)院為核心，聯(lián)動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三方面的綜合改革案例，被視作國家醫(yī)改的示范。國家衛(wèi)健委于今年2月表示，將進一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗至各地區(qū)。醫(yī)療系統(tǒng)長期關注的重點之一便是醫(yī)護人員的薪酬改革，旨在通過分階段實施醫(yī)改，逐步實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制和醫(yī)生價值的充分認可。

改革進程中，三明醫(yī)改經(jīng)歷了三個階段，首先是打擊醫(yī)療行業(yè)不當行為，其次是薪酬與醫(yī)療收入脫鉤以避免過度醫(yī)療，最終目標是通過醫(yī)保支付制度和薪酬體系改革，促使醫(yī)療資源向健康管理傾斜。盡管改革取得了顯著成效，如醫(yī)療服務性收入占比提升，但現(xiàn)有醫(yī)療技術收費價格偏低仍是制約醫(yī)院合理補償醫(yī)務人員勞動的重要因素。

為解決此問題，相關部門已著手調整醫(yī)療服務收費標準，同時提倡薪酬制度與科室收入脫鉤，確保醫(yī)生收入不受科室經(jīng)濟狀況直接影響。然而，改革面臨諸多挑戰(zhàn)，包括政策協(xié)調難度、醫(yī)療服務定價體系不合理等。三明醫(yī)改通過醫(yī)?；鸬膭?chuàng)新使用，如打包支付并鼓勵健康導向，試圖破解難題，但這套模式在全國范圍內的推廣還需克服諸多障礙。

近年來，年薪制作為薪酬改革的一項嘗試，在部分地區(qū)和醫(yī)院得到應用，旨在通過績效考核動態(tài)調整醫(yī)生年薪，激勵工作積極性。然而，年薪制的廣泛推廣需細致考量其經(jīng)費來源、考核機制的精準度以及如何平衡各方利益，目前仍處于逐步探索階段。專家們呼吁，薪酬改革應與醫(yī)療服務價格的市場化進程相協(xié)調，同時，政策應更加靈活，允許醫(yī)院在一定范圍內自主定價，以適應市場變化和滿足多元化的醫(yī)療需求。長遠來看，構建一個既能體現(xiàn)醫(yī)療服務價值，又能支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的薪酬體系，是醫(yī)改的重要目標。

(責任編輯：張蕾)

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