近日,小藝(化名)出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛等癥狀,家人起初以為她只是普通感冒,可萬萬沒想到的是,第二天早上,小藝突然暈倒在家中,呼之不應(yīng),甚至嘴角里還流出了淡紅色的口水。家人立即將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,病因不明,遂轉(zhuǎn)院至溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
“小藝來院后15分鐘就出現(xiàn)了抽搐和昏迷,進(jìn)行了一系列常規(guī)檢查后,懷疑是重癥腦膜腦炎,考慮到病情危重,便立即轉(zhuǎn)至ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,同時(shí)行腰穿取腦脊液送檢病原微生物宏基因組測序(mNGS)檢測。”溫醫(yī)大附一院兒科副主任、主任醫(yī)師王丹介紹。
次日,檢測結(jié)果出來了——“貓立克次體”。這讓醫(yī)生感到意外,這種病原體在臨床上檢出不多,引起重癥腦膜腦炎更是少見。
什么是貓立克次體?原來這是一種專性寄生于細(xì)胞內(nèi)的革蘭陰性原核生物。醫(yī)生在與小藝家人的溝通中得知,家里不僅養(yǎng)了寵物貓,而且小藝還有天天“擼貓”的習(xí)慣。另外,她家這只貓沒有按時(shí)體檢,也沒有接種疫苗。由此看來,小藝很有可能是在和貓親密接觸時(shí)感染了貓立克次體。
經(jīng)過對癥治療,小藝的體溫逐漸恢復(fù)至正常,神志也清醒了,轉(zhuǎn)至兒科病房治療數(shù)天后身體恢復(fù)良好并出院。
“早期貓立克次體感染病例較難診斷,隨著檢測技術(shù)的提升,貓立克次體感染的病例報(bào)道逐漸增多。貓立克次體感染與其他立克次體和病毒感染的癥狀很相似,臨床上難以區(qū)分,如果未經(jīng)治療或采取不當(dāng)措施,嚴(yán)重的情況,如肝臟腫大、心肌炎、腦膜腦炎、腦水腫以及急性呼吸窘迫綜合征,可能會(huì)導(dǎo)致預(yù)后不良甚至死亡。因此,早期明確病原診斷對于選擇正確的治療方案至關(guān)重要?!睖蒯t(yī)大附一院檢驗(yàn)科副主任技師陳櫟江說。
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