這種癌癥發(fā)病率30年升高了3倍甲狀腺癌警鐘響起

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2024-06-25 22:51:27 澎湃新聞

這種癌癥發(fā)病率30年升高了3倍

甲狀腺疾病似乎正變得日益普遍，這并非錯覺。研究顯示，約20%至76%的女性有至少一個甲狀腺結(jié)節(jié)，且隨年齡增長，女性的患病率超過男性。近30年間，我國甲狀腺癌發(fā)病率激增近三倍，年增長率達(dá)20%，成為全國第七大常見癌癥，2020年新發(fā)病例約22.1萬。

這種現(xiàn)象部分歸因于體檢和超聲技術(shù)的普及，讓更多病例得以發(fā)現(xiàn)，而非實際患病人數(shù)顯著增加。盡管如此，龐大的患者群體使甲狀腺疾病成為一個值得關(guān)注的健康問題。

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的實性或液態(tài)腫塊，大多數(shù)為良性，通常不引發(fā)癥狀，多在體檢時意外發(fā)現(xiàn)。僅少數(shù)因結(jié)節(jié)體積大到影響吞咽時才會被注意。面對結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)，無需過分擔(dān)憂，因為90%至95%為良性。

醫(yī)生評估甲狀腺結(jié)節(jié)時，會考慮家族史、輻射暴露等因素來評估癌癥風(fēng)險，并通過超聲檢查對結(jié)節(jié)進行分類。必要時，會進行細(xì)針穿刺活檢以確定性質(zhì)。多數(shù)活檢結(jié)果為良性，惡性或不確定情況下才考慮手術(shù)或其他干預(yù)措施。

對于確診甲狀腺癌，尤其是最常見的甲狀腺乳頭狀癌，好消息是它屬于分化良好的類型，五年生存率接近100%。傳統(tǒng)治療是手術(shù)，但新研究表明，某些微小癌變可采取觀察等待策略，因其生長緩慢，手術(shù)時機選擇較為靈活。

研究強調(diào)，決定立即手術(shù)還是觀察隨訪需綜合考慮結(jié)節(jié)特性、患者意愿及醫(yī)療條件。位置可能比大小更重要，接近喉返神經(jīng)的結(jié)節(jié)可能更傾向于手術(shù)。患者的態(tài)度和跨學(xué)科團隊合作也是重要因素。

總的來說，針對低風(fēng)險甲狀腺癌，觀察隨訪成為一種可行的初始管理方式，但具體決策需個體化考量。這為甲狀腺癌治療提供了新視角，意味著不必對所有病例都采取即時手術(shù)的積極策略。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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