30家醫(yī)院給女患者做男科診療被點名
近期,國家醫(yī)保局在數(shù)據(jù)篩查過程中揭示了一項異?,F(xiàn)象:部分女性患者進行了通常專屬男科的診療項目,如“前列腺磁共振成像”和“游離前列腺特異性抗原測定”。這一不尋常的情況引發(fā)了深入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)院執(zhí)行了上千次這類非典型的檢查。各地醫(yī)保部門正依據(jù)統(tǒng)一指導,對收到的數(shù)據(jù)線索逐一核驗。
調(diào)查揭露了幾種導致此情況的原因。首先,部分醫(yī)療機構(gòu)為了增收而盲目開具不必要的檢查項目。例如,溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在進行腫瘤標志物檢測時,錯誤地為女性病患添加了男性特異性檢驗項目,分別涉及1263和996人次的違規(guī)收費。
其次,不合理套餐收費也是原因之一。吉林省人民醫(yī)院將前列腺相關抗原檢測與其他多種腫瘤標志物捆綁為套餐,導致女性在進行腫瘤篩查時被收取了男科檢查費,影響了258名女性患者。
另外,醫(yī)務人員采用模板化醫(yī)囑也可能導致問題。在江蘇省宿遷市泗陽八集醫(yī)院,一名全科醫(yī)生孫某因使用模板為女性患者開具了不必要的前列腺特異抗原檢測,共涉及82人次。
還有一部分問題是由于參保者將自己的醫(yī)保憑證出借給他人冒名就醫(yī)。例如,在山東省和黑龍江省,有女醫(yī)生利用自己的醫(yī)??橛H屬或他人進行了男科項目的檢查。
國家醫(yī)保局從醫(yī)療機構(gòu)行為、醫(yī)務人員操作及參保者自身三個角度分析了此類違規(guī)行為的成因,并指出了一些違規(guī)頻率較高的醫(yī)療機構(gòu)和科室醫(yī)生。未來,各地醫(yī)保部門將在現(xiàn)有線索基礎上,結(jié)合地方實際情況,擴大篩查范圍,確保徹底解決所有涉及性別不符的醫(yī)保結(jié)算問題。
大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應用讓任何試圖規(guī)避規(guī)則的行為難逃法網(wǎng),確保了醫(yī)療保障體系的公正與透明。
6月11日,記者報道了“網(wǎng)友舉報稱黑龍江齊齊哈爾醫(yī)學院附屬三院某科室副主任勾引患者,詛咒自己妻子等”,引發(fā)關注。
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