當(dāng)慢性病病人，被醫(yī)生勸出院(4)

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2024-09-20 15:13:24 新浪·財(cái)經(jīng)頭條

醫(yī)保改革下的醫(yī)生

隨著醫(yī)保改革全面鋪開，“醫(yī)院還敢不敢收危重病人”“醫(yī)院會不會催著病人早出院”，民眾的擔(dān)憂也越來越多，國家醫(yī)保局多次出面回應(yīng)。

今年4月，醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇在新聞發(fā)布會上提到，對于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“醫(yī)保額度到了”的理由強(qiáng)行要求患者出院、轉(zhuǎn)院或自費(fèi)住院，群眾可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門舉報(bào)。

阿雅和劉凰都沒投訴過醫(yī)生，她們知道醫(yī)生也沒辦法。浙江某大型三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科住院醫(yī)師夏夏透露，他的科室主任就明確表示，“收起同情心、共情力，拒絕慢病和重病患者”，要求首診醫(yī)生在辦理住院時(shí)，提前算好患者花銷會不會超標(biāo)。

科室把醫(yī)生劃分成若干責(zé)任小組，誰收的病人超支了，誰所在的小組就要為此負(fù)責(zé)。超額的錢由科室承擔(dān)部分，醫(yī)生和主管護(hù)士也要承擔(dān)部分，“整個(gè)科室的獎(jiǎng)金，還有其他同事的職稱評定都受影響。所以，誰收治了超標(biāo)患者，就會被整個(gè)科室嫌棄。”

夏夏介紹，因?yàn)橹委熧M(fèi)用超標(biāo)，他每個(gè)月都會被扣2000多元的績效?！皠?cè)肼毲皫讉€(gè)月，每月績效只有幾百元，根本養(yǎng)不活自己。年輕醫(yī)生被捶打多了，就不得不學(xué)會心硬?！?/p>

多位醫(yī)生表示，病人實(shí)際花銷超過報(bào)銷額度的情況并不少見，在手術(shù)操作少、疾病報(bào)銷額度較低的科室尤為嚴(yán)重。

華中地區(qū)某地級市三甲醫(yī)院醫(yī)生飛飛所在的老年病科就是其中之一，“老年人基礎(chǔ)疾病多，一個(gè)肺部感染就可能導(dǎo)致心衰、呼吸衰竭，需要綜合治療，而DIP付費(fèi)是根據(jù)主診斷和主要技術(shù)操作（比如手術(shù)）來決定的。很多老年病沒有什么技術(shù)操作，報(bào)銷額度很低，實(shí)際花銷經(jīng)常超標(biāo)，只能醫(yī)院承受虧損?！焙迷?，她的醫(yī)院目前還未從明面上扣除科室和醫(yī)生的工資、獎(jiǎng)金。

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