醫(yī)生實(shí)名舉報(bào)CT亂象約半年仍無(wú)結(jié)果醫(yī)保騙保謎團(tuán)待解

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2024-09-22 10:00:19 央廣網(wǎng)

無(wú)錫虹橋醫(yī)院，一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院及醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，近期陷入偽造病歷騙取醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)波。據(jù)該院放射影像科的朱成剛醫(yī)生實(shí)名舉報(bào)，自2023年7月起，他發(fā)現(xiàn)部分患者病歷中存在異常：病歷記錄顯示基于影像做出診斷，但實(shí)際上這些患者并未在放射影像科進(jìn)行過(guò)任何影像檢查，既沒(méi)有拍片記錄，也無(wú)相應(yīng)的影像號(hào)。這些異常病歷均由醫(yī)院體檢中心的一位不具備操作放射影像設(shè)備權(quán)限的陳醫(yī)生編寫(xiě)。

朱成剛指出，這些病歷的出現(xiàn)令人費(fèi)解，因?yàn)闆](méi)有影像號(hào)，CT機(jī)根本無(wú)法執(zhí)行掃描任務(wù)，這意味著病歷中的影像診斷缺乏實(shí)際依據(jù)。更令人質(zhì)疑的是，一些病歷連檢查部位都未標(biāo)注，這在放射科的常規(guī)操作中是不可能發(fā)生的。他和另一位不愿透露姓名的李醫(yī)生認(rèn)為，這些病歷可能是通過(guò)醫(yī)院后臺(tái)直接篡改而成，目的可能是為了騙取醫(yī)保資金。

朱成剛保存了99份問(wèn)題病歷的照片作為證據(jù)，并于今年3月向上級(jí)管理部門(mén)舉報(bào)。然而，在等待調(diào)查期間，他發(fā)現(xiàn)那些原本缺失的影像號(hào)和片子竟然神奇地補(bǔ)充齊全了。深入調(diào)查后，朱成剛還發(fā)現(xiàn)一些患者的CT影像異常雷同，包括不同年齡的患者佩戴的吊墜在片子上顯示出幾乎一樣的特征，以及短時(shí)間內(nèi)不可能完成的核磁共振檢查記錄，甚至有病歷中的影像方向錯(cuò)誤等問(wèn)題，進(jìn)一步加深了病歷偽造的嫌疑。

無(wú)錫市醫(yī)保局對(duì)此舉報(bào)表示重視，已經(jīng)兩次赴醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)核查，并與公安部門(mén)協(xié)調(diào)展開(kāi)調(diào)查，但因時(shí)間跨度長(zhǎng)、涉及人員多，目前尚無(wú)最終結(jié)論。醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，一旦查實(shí)違規(guī)，將嚴(yán)懲不貸，若觸犯法律，則將案件移交給警方處理。

放射影像科的醫(yī)生們希望借助系統(tǒng)中的病歷修改記錄來(lái)追蹤真相，但目前他們的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限已被限制。記者嘗試聯(lián)系病歷上的患者，多數(shù)電話(huà)為空號(hào)或未能接通，少數(shù)接通者也否認(rèn)與病歷有關(guān)聯(lián)，或?qū)ψ约航邮艿木唧w檢查內(nèi)容記憶模糊。

無(wú)錫市醫(yī)保局基金監(jiān)督處表示，由于事件仍在調(diào)查中，不便透露更多信息。而無(wú)錫虹橋醫(yī)院方面至今未對(duì)事件做出回應(yīng)。中國(guó)之聲將持續(xù)關(guān)注此事件的發(fā)展。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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