無錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生朱成剛,實名舉報該醫(yī)院涉嫌造假騙取醫(yī)保一事,引起了國家醫(yī)保局的關(guān)注。9月23日,國家醫(yī)保局專門派飛行檢查組進駐醫(yī)院,開展飛行檢查。目前,醫(yī)院法定代表人、院長等15名涉案人員已被公安機關(guān)依法采取刑事強制措施,該醫(yī)院已停業(yè)。
據(jù)朱成剛醫(yī)生的舉報,醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病歷,明顯涉嫌造假,比如,72歲、62歲與25歲的三個病人的影像片子幾乎一模一樣。而且在朱醫(yī)生舉報之后,他們查看影像的權(quán)限就被鎖定,只能用笨辦法查找有問題的影像。
哪怕國家醫(yī)保局的飛行檢查組介入之后,仍然阻力重重,除了發(fā)現(xiàn)影像學(xué)檢查記錄中檢查時間與設(shè)備所產(chǎn)生的序列號無法對應(yīng),甚至醫(yī)院的人工登記記錄本也不翼而飛。而且無錫虹橋醫(yī)院的影像學(xué)記錄和病歷還被刪除、權(quán)限屏蔽。
國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司監(jiān)管處處長袁輝,將虹橋醫(yī)院的這種行為定性為“銷毀醫(yī)保電子信息”行為。按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的規(guī)定,“偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料”,騙取醫(yī)療保障基金支出的,要責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。
用虛假的影像資料騙取醫(yī)保資金,這是動了老百姓的救命錢;醫(yī)院用子虛烏有的影像檢查,來套取醫(yī)保的真金白銀,簡直就是無本萬利的“生意”。而且,這家醫(yī)院還一度鎖定了舉報人的查閱權(quán)限,甚至對抗國家醫(yī)保局的飛行檢查組,刪除、屏蔽信息,誰給了無錫虹橋醫(yī)院這樣的膽子呢?
無錫虹橋醫(yī)院,一家二級甲等綜合醫(yī)院及醫(yī)保定點機構(gòu),近期被其放射影像科醫(yī)生揭露存在疑似偽造病歷以騙取醫(yī)療保險的行為
2024-09-21 18:21:50醫(yī)生實名舉報無錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙保江蘇省無錫虹橋醫(yī)院因涉嫌欺詐騙保行為被曝光,引發(fā)社會廣泛關(guān)注
2024-10-08 20:01:00無錫虹橋醫(yī)院全鏈條造假騙保