每年的10月20日被定為世界骨質(zhì)疏松日,旨在提高全球范圍內(nèi)對骨質(zhì)疏松這一慢性疾病的關(guān)注和認(rèn)識。2024年,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會與中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會共同發(fā)布的中國主題為“管體重、強骨骼”,倡導(dǎo)通過科學(xué)管理體重和強健骨骼來預(yù)防骨質(zhì)疏松和脆性骨折的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重危害公眾健康。2018年公布的全國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%,其中女性為32.1%,男性為6.0%;65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為32.0%,其中女性為51.6%,男性為10.7%。據(jù)此估算,目前我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬,其中女性約為7000萬。骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致殘和致死的主要原因之一,也給家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)20%的患者將死于各種并發(fā)癥,約50%的患者致殘,使生活質(zhì)量顯著下降。全生命周期塑造骨健康,早防早治是應(yīng)對骨松非常重要的原則,可以從管體重、增肌肉、強骨骼三方面入手。
體重管理是維護骨骼健康的重要一環(huán)。隨著年齡的增長,身體會發(fā)生一系列生理變化,如肌肉量減少、脂肪增多等。肥胖不僅會增加骨骼負(fù)擔(dān),還可能引發(fā)多種慢性疾病,間接影響骨骼健康。因此,科學(xué)管理體重對于預(yù)防骨質(zhì)疏松具有重要意義。國家衛(wèi)生健康委等16部門在今年6月發(fā)布的《“體重管理年”活動實施方案》中,明確提出了提升全民體重管理意識和技能的目標(biāo)。通過強化體重管理,可以有效推動慢性病防治關(guān)口前移,減少骨質(zhì)疏松等慢性疾病的發(fā)病率。
專家指出,體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素,在生命的各個階段都會影響骨骼健康。低體重是骨質(zhì)疏松和脆性骨折的重要危險因素,人體體質(zhì)指數(shù)(BMI)如果低于19kg/m2,應(yīng)積極通過增加能量攝入和加強運動等方式促進(jìn)體重增加。人體在健康體重或體重適度增加時,體重與骨密度呈正相關(guān),但體內(nèi)脂肪含量過高時會導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡,使成骨細(xì)胞活性減低,破骨細(xì)胞活性增加,從而導(dǎo)致骨丟失加快,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。尤其腹型肥胖人群,腹部脂肪量的增加與骨密度呈負(fù)相關(guān)。與此同時,超重、肥胖人群由于行動靈活性受限,在骨質(zhì)疏松的情況下,更容易發(fā)生跌倒,導(dǎo)致骨折風(fēng)險明顯增加。
通常情況下,老人可通過適當(dāng)運動、調(diào)整飲食、服用藥物等方式來預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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