26歲姑娘心臟一天早搏4萬多次心臟“不速之客”引發(fā)驚嚇

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2024-10-30 11:06:00 極目新聞

心跳加速除了因?yàn)橛鲆姲祽賹?duì)象，也可能是因?yàn)橛龅搅肆硪晃徊凰僦汀倚栽绮?。浙江海?6歲的周女士心臟已經(jīng)悄悄地跟她開了兩年玩笑。每當(dāng)夜深人靜或工作壓力大時(shí)，她的心臟就會(huì)突然加速，讓她心慌意亂。不過休息后情況會(huì)明顯緩解，因此她并未太在意。

今年年初，情況急劇惡化，她的心臟頻繁“搶拍”，導(dǎo)致她心慌胸悶。于是她急忙去醫(yī)院檢查，結(jié)果讓醫(yī)生都嚇了一跳。周女士的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示她有42285次室性早搏。這意味著她的心臟每跳動(dòng)不到3次就有1次被干擾了。經(jīng)過詳細(xì)問診和查體，醫(yī)生確認(rèn)周女士是頻發(fā)室性早搏，并伴有二尖瓣中度返流。為了徹底解決這個(gè)問題，周女士接受了射頻消融術(shù)。

檢查發(fā)現(xiàn)，周女士的室性早搏呈現(xiàn)出四種不同的形態(tài)。醫(yī)生判斷引發(fā)早搏的起源點(diǎn)可能只有一個(gè)，但這一點(diǎn)導(dǎo)致了多個(gè)出口，表現(xiàn)出早搏的形態(tài)差異。最終在肺動(dòng)脈干上找到了一個(gè)最佳放電點(diǎn)。手術(shù)過程中，當(dāng)醫(yī)生在這個(gè)點(diǎn)進(jìn)行消融時(shí)，周女士的四種形態(tài)的室性早搏全部消失，手術(shù)取得圓滿成功。

室性早搏是一種常見的心律失常，指的是心臟下方的心室提前收縮，打亂正常的心臟節(jié)律。它通常與心室內(nèi)的異常電活動(dòng)有關(guān)，這些異常信號(hào)導(dǎo)致心臟提前跳動(dòng)，使患者感到心慌、心悸，甚至伴有短暫的胸悶、頭暈等癥狀。室性早搏可分為偶發(fā)性和頻發(fā)性，少量的早搏在健康人群中也可見到，且大多屬于良性。但若是頻繁發(fā)生（如24小時(shí)內(nèi)早搏次數(shù)超過數(shù)千次），則可能對(duì)心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不良影響，特別是當(dāng)患者還有其他心臟基礎(chǔ)疾病時(shí)，可能會(huì)加重病情。

治療室性早搏的方式多種多樣，主要取決于患者的早搏頻率、癥狀嚴(yán)重程度以及是否伴有其他心臟病變。對(duì)于癥狀輕微的患者，建議通過改善生活方式來緩解癥狀，如避免過度疲勞、減少精神壓力，避免吸煙和大量攝入刺激性飲品。而對(duì)于像周女士這樣頻繁發(fā)作且對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響的患者，則需采用更積極的治療手段，如射頻消融術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)通過導(dǎo)管進(jìn)入心臟，精準(zhǔn)找到異常的電活動(dòng)源并進(jìn)行消融，從而消除引發(fā)早搏的根本原因。該技術(shù)具有較高的成功率，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，患者術(shù)后恢復(fù)快。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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