2025年度煙臺市民健康保上線

冬天的腳步近了，暖心的消息隨之而來。10月29日，2025年度“煙臺市民健康?！眴觾x式舉行。新發(fā)布的產(chǎn)品方案在保持保費139元不變的情況下，帶來了五大惠民升級：家庭和團體參保價更優(yōu)、醫(yī)保內(nèi)外全覆蓋、普降責任二起付線、連續(xù)參保享優(yōu)待、健康管理服務更豐富，最高保額達330萬元。2025年度煙臺市民健康保上線！

作為煙臺市唯一由政府指導的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險，“煙臺市民健康保”自2021年上線以來，已累計參保超240萬人次，減輕群眾醫(yī)療費用負擔近2.5億元。目前投保通道已正式開啟，即日起至2024年12月31日24時止，凡參加我市基本醫(yī)保的市民均可參保。

每天不到4毛錢，安心一整年?！盁熍_市民健康?！庇蔁熍_市醫(yī)保局、財政局指導，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司主承，聯(lián)合中國人壽、太平洋財險等7家保險公司共同承保。每人每年保費139元，最高可享330萬元保障。保險責任涵蓋近40種特定高額藥品和特殊療效藥品，用于治療肺癌、肝癌等多種重大疾病。除了重點保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)住院費用和特定高額、特色療效藥品費用外，還將住院醫(yī)保范圍外的藥品、耗材、診療費用全部納入保障，覆蓋面更廣，保障更全。

啟動儀式上，人保財險煙臺市分公司負責人介紹了產(chǎn)品的五大升級亮點。一是取消了責任二正面藥品和耗材清單限制，將醫(yī)保范圍外藥品、耗材、診療項目自費部分全部納入保障；二是父母及未成年子女同時參保，未成年子女保費立減40元，為99元/人，團體投保價格更優(yōu)；三是普降責任二起付線，由1.6萬元降低至1.5萬元；四是對連續(xù)投保健康體客戶，責任一和責任二起付線由1.5萬降低至1.3萬，1.3萬-1.5萬之間報銷10%；五是增加健管服務，在免費潔牙、專家門診預約等基礎上，又增加了兒童涂氟、家醫(yī)咨詢等多項健管服務和增值權(quán)益。

“煙臺市民健康保”的一大特點就是低門檻、廣覆蓋。無論男女老少，不分年齡、職業(yè)、戶籍，不用體檢，甚至帶病也可參保。理賠過的最小年齡是3個月，最大年齡96歲。去年單人最高賠付79.5萬元，最高賠付20次。凡是參加我市職工或居民基本醫(yī)療保險的人員均可參保。比如，參保居民醫(yī)保的小朋友、自己繳納醫(yī)保的老人、靈活就業(yè)人員等，只要在煙臺繳納醫(yī)保，無論是否居住在煙臺，都屬于參保范圍。

今年，72歲的王女士因呼吸衰竭進行住院治療，出院時獲得理賠近15萬元，極大地減輕了她的經(jīng)濟壓力。本次理賠讓她體驗到“看病不墊資、理賠不跑腿”的便捷，直接“一站式”結(jié)算報銷理賠，十分省心。

2025年度“煙臺市民健康保”投保時間為2024年10月29日至12月31日，保險期為一年，自2025年1月1日0時起至2025年12月31日24時止。市民可通過微信/支付寶搜索“煙臺市民健康?！被蛲ㄟ^煙臺市醫(yī)療保障局官方公眾號及身邊有銷售資質(zhì)的業(yè)務員投保，也可撥打4001826688客服進行投保/咨詢。參保人可以使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人及其參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女及近親屬購買2025年“煙臺市民健康?！?。