肺炎鏈球菌感染可以導(dǎo)致侵襲性和非侵襲性?xún)纱箢?lèi)疾病。侵襲性肺炎球菌疾病包括腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎、膿毒血癥和化膿性關(guān)節(jié)炎等，這些疾病往往病情較重，甚至給患兒帶來(lái)致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)。而非侵襲性肺炎球菌疾病主要包括急性中耳炎、鼻竇炎和非菌血癥性肺炎等，雖然可以通過(guò)及時(shí)的救治得到比較好的治療效果，但孩子痛苦，家長(zhǎng)也焦慮。真實(shí)世界中，我國(guó)兒童感染肺炎球菌的發(fā)病情況究竟如何？傷害有多大？研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了關(guān)于肺炎球菌疾病負(fù)擔(dān)的研究。結(jié)果顯示，蘇州地區(qū)兒童侵襲性肺炎球菌疾病的住院率為14.55/10萬(wàn)人，其中小于1歲兒童住院率最高。侵襲性肺炎球菌疾病病例中分離的菌株共涵蓋8種血清型，除血清型20和15B/C外，其他血清型都是PCV13疫苗覆蓋的血清型，可以通過(guò)接種PCV13疫苗獲得保護(hù)。研究團(tuán)隊(duì)還對(duì)我國(guó)5歲以下兒童肺炎球菌腦膜炎的發(fā)病率、病死率及血清學(xué)分布進(jìn)行系統(tǒng)綜述研究，發(fā)現(xiàn)兒童細(xì)菌性腦膜炎病例中約22.05%是肺炎球菌感染所引起的，估計(jì)我國(guó)5歲以下兒童肺炎球菌腦膜炎發(fā)病率為2.10/10萬(wàn)人年，病死率高達(dá)24.59%。據(jù)估算，2020年，我國(guó)5歲以下兒童肺炎球菌性腦膜炎發(fā)病例數(shù)約為1617例，死亡病例達(dá)到549例。最普遍的肺炎球菌血清型為6B、14、19F、19A和23F，其中91.1%都可以通過(guò)接種PCV13疫苗進(jìn)行預(yù)防。

中耳炎是兒童最常見(jiàn)的感染性疾病之一，未能及時(shí)診治的患兒可能會(huì)發(fā)展為慢性中耳炎，甚至出現(xiàn)聽(tīng)力損失、急性乳突炎、腦膜炎和腦膿腫等并發(fā)癥，給家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，影響患者及其家人的生活質(zhì)量。無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，嬰幼兒的中耳炎病例沒(méi)能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。原因是嬰幼兒患中耳炎時(shí)往往合并呼吸道感染癥狀，孩子若不會(huì)表達(dá)，家長(zhǎng)和醫(yī)生則很容易當(dāng)作上感進(jìn)行治療，所以3歲以下兒童中耳炎的漏診比較嚴(yán)重。課題組對(duì)中國(guó)兒童中耳炎的發(fā)病率、患病率及病原體分布等證據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)綜述，收集了1980-2022年發(fā)表的與我國(guó)兒童中耳炎相關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)中耳炎疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行估計(jì)。結(jié)果顯示我國(guó)兒童中耳炎發(fā)病率為7.89%，患病率為5.13%。據(jù)此估計(jì)，2020年我國(guó)5歲以下兒童的中耳炎病例數(shù)高達(dá)890萬(wàn)例，其中337萬(wàn)例中耳炎是由肺炎球菌感染引起的。即便如此，該數(shù)據(jù)仍存在低估的可能。兒童中耳炎患者最常見(jiàn)的病原體為肺炎球菌，其中85.8%的肺炎球菌相關(guān)中耳炎可通過(guò)接種PCV13疫苗預(yù)防。這一研究結(jié)果可以為評(píng)估PCV疫苗接種對(duì)中耳炎保護(hù)作用提供基礎(chǔ)資料，也可為中耳炎預(yù)防策略的制定提供公共衛(wèi)生證據(jù)。