四川省巴中市南江縣近日曝出9家醫(yī)院存在救護(hù)車超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。這些醫(yī)院在提供急救服務(wù)時(shí)，救護(hù)車收費(fèi)不透明，遭到當(dāng)?shù)厝罕娡对V。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上述醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收取救護(hù)車費(fèi)用問題涉及2300余人次，金額達(dá)19萬余元。目前，已查處問題線索5條，立案5件5人。

收費(fèi)不清不楚，存在“一口價(jià)”的現(xiàn)象。南江縣橋亭鎮(zhèn)先鋒村的村民楊某向紀(jì)檢監(jiān)察干部反映，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的救護(hù)車收費(fèi)有“貓膩”。救護(hù)車作為公共衛(wèi)生保障的重要配套，具有公益性質(zhì)，收費(fèi)應(yīng)有明確標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督組隨后前往楊某投訴的坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行核實(shí)，但調(diào)查過程并不順利。財(cái)務(wù)資料顯示，救護(hù)車只有加油、維修等開支記錄，并沒有入賬相關(guān)信息。病人就診收入采取“打捆收費(fèi)”，未明確使用救護(hù)車的費(fèi)用，加之醫(yī)院管理不到位，無法提供救護(hù)車的出車記錄。

既然衛(wèi)生院這條路走不通，監(jiān)督組決定走訪負(fù)有管理職能的衛(wèi)健部門。通過多方走訪得知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用救護(hù)車通常會(huì)在“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”留下痕跡。監(jiān)督組隨即趕往南江縣衛(wèi)健局，調(diào)取了相關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析顯示，2022年至2023年期間，楊某兩次搭乘坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院的救護(hù)車到南江縣城醫(yī)院，往返60公里左右，單次收費(fèi)300元。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格有關(guān)規(guī)定，坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于二乙以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基價(jià)（起步價(jià)）20元，超出部分按2.55元/公里計(jì)算。監(jiān)督組發(fā)現(xiàn)坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院確實(shí)存在救護(hù)車超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過去五年內(nèi)，坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院超標(biāo)準(zhǔn)收取救護(hù)車使用費(fèi)2.19萬元，涉及群眾163人次。最終，該衛(wèi)生院院長被立案審查，多收取的救護(hù)車費(fèi)用現(xiàn)已陸續(xù)返還給群眾。領(lǐng)到退款后，楊某對辦案人員表示贊賞。

在查處坪河鎮(zhèn)衛(wèi)生院的同時(shí)，南江縣紀(jì)委監(jiān)委也對全縣有救護(hù)車的14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行全面檢查，逐筆清理核實(shí)2018年以來的救護(hù)車收費(fèi)情況，嚴(yán)查虛增里程、提高單價(jià)、隨意定價(jià)等方式的超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問題。層層調(diào)查下，9家醫(yī)院不同程度存在超標(biāo)準(zhǔn)收取救護(hù)車費(fèi)用，涉及群眾2300余人次、19萬余元，發(fā)現(xiàn)并督促整改問題22個(gè)，快查快處問題線索5條，立案5件5人。

針對這些問題，南江縣紀(jì)委監(jiān)委制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書，督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立《救護(hù)車管理制度》和《120急診管理制度（試行）》，細(xì)化措施47條，全面規(guī)范救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為暢通群眾監(jiān)督渠道，南江縣紀(jì)委監(jiān)委還督促各衛(wèi)生院在急診中心、繳費(fèi)窗口等位置張貼救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并通過“監(jiān)督一點(diǎn)通”平臺(tái)和紀(jì)檢監(jiān)察“碼上舉報(bào)”，實(shí)時(shí)受理群眾信訪反映，推動(dòng)救護(hù)車規(guī)范收費(fèi)落地落實(shí)。

2022年7月，南江縣某衛(wèi)生院因未按照政府定價(jià)收取救護(hù)車費(fèi)用，同時(shí)未按照《救護(hù)車出診登記本》記載的里程收取費(fèi)用，被市場監(jiān)管局執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)。經(jīng)查，該衛(wèi)生院在2019年1月至2022年7月期間，共向患者多收救護(hù)車費(fèi)用3.28萬元。市場監(jiān)管局責(zé)令其立即改正違法行為，并作出沒收違法所得并處罰款5.26萬元的行政處罰。

救護(hù)車的收費(fèi)不能私自定價(jià)，必須按照省、市衛(wèi)健部門和醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。近年來，巴中市加大了對醫(yī)療急救體系的投入，基本實(shí)現(xiàn)救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備和通信系統(tǒng)全覆蓋，但并未上調(diào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，全市救護(hù)車數(shù)量超300輛，可用于120院前急救調(diào)度的救護(hù)車約170輛，分為普通型救護(hù)車、監(jiān)護(hù)型救護(hù)車、負(fù)壓救護(hù)車三種類型。2022年8月，四川省醫(yī)保局、四川省衛(wèi)健委聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的實(shí)施意見》明確，由省、市（州）兩級醫(yī)保部門按規(guī)定分別制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（含救護(hù)車收費(fèi)），醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)嚴(yán)格履行相關(guān)程序，減少和規(guī)范自由裁量權(quán)。近兩年來，四川省會(huì)定期開展醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)評估，符合調(diào)價(jià)條件時(shí)，醫(yī)療保障部門才會(huì)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)建議，在綜合考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰Α⒒颊哔M(fèi)用負(fù)擔(dān)等因素后，將相關(guān)項(xiàng)目納入調(diào)整范圍。