一歲男童摔跤后意外發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)腫瘤
湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科蘇君博士正在查看圓圓的恢復(fù)情況。圓圓是一名來自岳麓區(qū)一歲八個(gè)月大的孩子,不久前不慎摔倒導(dǎo)致頭部受傷。起初家長未予重視,但隨后圓圓出現(xiàn)精神不佳、嗜睡等癥狀,被緊急送往湖南省兒童醫(yī)院。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn),圓圓左側(cè)側(cè)腦室內(nèi)存在巨大占位并伴有幕上腦積水,疑似室管膜瘤;右側(cè)顳部腦外間隙增寬,可能存在蛛網(wǎng)膜囊腫。
入院時(shí),圓圓表現(xiàn)出明顯的癥狀:精神狀態(tài)差、嗜睡、前囟隆起且張力高,其頭圍達(dá)到53厘米,遠(yuǎn)超同齡兒童正常值。CT影像顯示腫瘤體積龐大,約9*6.8*6.4厘米,幾乎占據(jù)顱腔容積的六分之一,位于側(cè)腦室內(nèi),血供豐富,與重要結(jié)構(gòu)緊密相連。巨大的腫瘤對(duì)深部重要的神經(jīng)血管造成了擠壓和移位,增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)這一挑戰(zhàn),神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論了如何在保護(hù)正常腦組織和神經(jīng)功能的前提下精準(zhǔn)定位腫瘤、充分暴露腫瘤組織、減少術(shù)中出血、安全分離腫瘤以及降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問題。最終制定了周密的手術(shù)方案,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
11月9日,按照預(yù)定方案為圓圓實(shí)施了開顱探查及幕上深部病變切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫塊與周圍腦組織界限不清,血運(yùn)豐富,基底部靠近大腦大靜脈。醫(yī)生們小心地進(jìn)行瘤內(nèi)減壓、分離腫瘤邊界,歷經(jīng)近12小時(shí)的努力,成功完整切除了腫瘤。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,圓圓病情逐漸穩(wěn)定,進(jìn)入康復(fù)階段。
圓圓的父親提到,孩子出生時(shí)頭部就有些扁平,接種疫苗時(shí)曾被告知頭圍偏大。但由于家庭接連遭遇不幸,忽視了這個(gè)問題。直到這次意外受傷后才發(fā)現(xiàn)了如此嚴(yán)重的疾病。了解到圓圓家的情況后,科室護(hù)士長聯(lián)系了醫(yī)院社工部,為孩子申請了慈善基金救助。
湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師吳水華指出,兒童腦腫瘤是兒童實(shí)體惡性腫瘤中最常見的類型之一,約占所有兒童腫瘤的20%,發(fā)病率約為每10萬人中有3到5例。近年來,在某些地區(qū),兒童腦腫瘤已成為兒童癌癥相關(guān)死亡的主要原因之一,超過了白血病。他提醒家長,兒童腦腫瘤早期癥狀可能不明顯,加上患兒年齡小難以準(zhǔn)確描述癥狀,容易被誤診或忽視。因此,如果孩子出現(xiàn)不明原因的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并通過CT或MRI等檢查來排查。
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