盡管新冠病毒已進(jìn)入常態(tài)化流行階段,但全球范圍內(nèi)長(zhǎng)新冠患者的數(shù)量仍在增加。長(zhǎng)新冠是指一些患者在急性感染期后經(jīng)歷的持續(xù)數(shù)月的癥狀,如呼吸困難、疲勞和腦霧等,世界衛(wèi)生組織將其定義為新冠感染后綜合征。這些癥狀可能影響多個(gè)器官或系統(tǒng)。
張文宏教授團(tuán)隊(duì)最近發(fā)表在《國(guó)家科學(xué)評(píng)論》上的研究揭示了長(zhǎng)新冠背后的免疫機(jī)制。通過(guò)大規(guī)模的蛋白轉(zhuǎn)錄組及代謝組學(xué)聯(lián)合分析,該研究發(fā)現(xiàn)了長(zhǎng)新冠癥狀的發(fā)生和持續(xù)背后的免疫機(jī)制,并找到了診斷生物標(biāo)志物和潛在治療靶點(diǎn),為臨床診治提供了新思路。
研究進(jìn)一步證實(shí),所有長(zhǎng)新冠患者無(wú)論亞組類別均表現(xiàn)出MAPK激活水平升高,且MAPK激活較強(qiáng)的患者癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),最長(zhǎng)可達(dá)12個(gè)月。此外,不同臨床亞型的長(zhǎng)新冠患者表現(xiàn)出多組學(xué)特異性標(biāo)志。例如,多系統(tǒng)癥狀亞組表現(xiàn)為甘油磷脂和醚類脂質(zhì)代謝增強(qiáng),神經(jīng)亞組表現(xiàn)為糖蛋白合成代謝增加,心腦亞組表現(xiàn)為丙酮酸代謝增加和巨噬細(xì)胞極化受抑,肌肉骨骼+系統(tǒng)性亞組表現(xiàn)為甘油磷脂代謝增高,心肺亞組則表現(xiàn)為NF-κB信號(hào)通路受抑。
張文宏表示,長(zhǎng)新冠癥狀在全球人群中表現(xiàn)出顯著的臨床和免疫異質(zhì)性,這提示診療需要個(gè)體化的探索,臨床應(yīng)通過(guò)分子生物學(xué)等手段找到亟需干預(yù)的患者。自2022年起,張文宏團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)了一項(xiàng)完整的長(zhǎng)新冠多中心前瞻性隊(duì)列研究,通過(guò)對(duì)21826名首次感染新冠患者的分析,發(fā)現(xiàn)近9%的患者在感染后6個(gè)月報(bào)告了長(zhǎng)新冠癥狀,其中20%至30%患者的癥狀可在一年內(nèi)持續(xù)存在。
病毒感染癥狀通常只持續(xù)2-3周,但長(zhǎng)新冠仍困擾著一些患者,影響他們的生活質(zhì)量,并帶來(lái)較大的公共衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。美國(guó)麻省總院的一項(xiàng)最新研究表明,長(zhǎng)期新冠患者可能比之前所知的更為普遍,預(yù)估幾乎四分之一的美國(guó)人可能患有長(zhǎng)新冠,這一數(shù)字比美國(guó)國(guó)家疾控中心的官方數(shù)據(jù)高出了三倍多。
近期,社交媒體上頻繁有人報(bào)告自己感染了新冠病毒,這一現(xiàn)象與世界衛(wèi)生組織的警示相呼應(yīng)——夏季新冠病毒感染案例異常增長(zhǎng),需引起重視
2024-08-10 14:46:37張文宏:新冠已呈階段性波動(dòng)