7旬大爺曬太陽后感染細菌險喪命曬傷引發(fā)全身感染

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2024-11-30 02:33:00 光明網(wǎng)

近日，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接診了一位70多歲的老人，他在曬太陽時突然暈倒。當(dāng)時溫州天氣溫暖宜人，周大爺特別喜歡在陽臺曬太陽，經(jīng)常穿著短褲躺在躺椅上。發(fā)病那天，王阿姨出門買菜回來后發(fā)現(xiàn)老伴異常安靜，走近一看，發(fā)現(xiàn)周大爺嘴邊有嘔吐物，身下有大便溢出。她趕緊給女兒打電話，并等待120急救車將周大爺送往醫(yī)院。

到達醫(yī)院后，醫(yī)生對周大爺進行了初步檢查，發(fā)現(xiàn)他的體溫高達39.8℃，心率達到151次/分，血壓低至95/53mmHg，氧飽和度僅83%。急診醫(yī)生立即進行了氣管插管、機械通氣和補液升壓等治療。隨后，周大爺被推去做了一系列檢查，包括頭胸腹CT、肺動脈造影以及冠脈造影，但結(jié)果并不理想。由于病情危重，他很快被轉(zhuǎn)入ICU進行嚴密監(jiān)護和后續(xù)治療。

在ICU，經(jīng)過抽血檢查和查體評估，發(fā)現(xiàn)周大爺仍然高熱、血壓低且心律不齊。驗血結(jié)果顯示炎癥指標超出檢測范圍，心、腎、凝血功能也出現(xiàn)不同程度的異常。重癥醫(yī)學(xué)科主任陳勢初步診斷為膿毒血癥感染性休克。主管護士發(fā)現(xiàn)周大爺四肢有多處水皰，左大腿內(nèi)側(cè)皮膚表皮缺失。詢問王阿姨得知，這些損傷是她在清理糞便時擦破的，加上長時間日照導(dǎo)致創(chuàng)口擴大。血培養(yǎng)結(jié)果證實血液中有緩癥鏈球菌。陳勢主任根據(jù)結(jié)果調(diào)整了抗生素方案，使用青霉素針抗感染，并邀請皮膚科會診協(xié)助診治。

在重癥團隊的精心治療下，周大爺?shù)牟∏橹饾u穩(wěn)定，體溫、心率、血壓及血氧飽和度恢復(fù)正常范圍，臟器功能有所好轉(zhuǎn)，大腿上的破損皮膚也逐漸愈合。入院10多天后，周大爺脫離了呼吸機，神志好轉(zhuǎn)，能夠進行簡單溝通，隨后轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療。

陳勢表示，緩癥鏈球菌常見于口咽、皮膚及胃腸道，當(dāng)人體免疫力下降時，這種細菌容易從創(chuàng)口進入血液引發(fā)感染，嚴重者可能導(dǎo)致多臟器衰竭和休克。特別是像周大爺這樣患有阿爾茨海默病的高齡老人，身體免疫力低下，皮膚容易受損，一旦護理不當(dāng)，感染風(fēng)險大大增加。他提醒，皮膚作為人體的第一道防線，若受到損傷或破損，細菌、真菌等病原體容易侵入并引發(fā)感染。尤其是存在慢性基礎(chǔ)性疾病、免疫力低下的老年人，皮膚感染若未能及時有效治療，可能會進一步擴散至血液和其他組織器官，引發(fā)膿毒癥和感染性休克。因此，發(fā)現(xiàn)家中老人皮膚大面積受損時，應(yīng)及時就醫(yī)處理。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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