11月28日上午，國家醫(yī)療保障局舉行新聞發(fā)布會，公布2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。經(jīng)過相應(yīng)程序，目錄中共新增91種藥品，其中兩種直接劃入醫(yī)保目錄，其余通過談判競價(jià)調(diào)進(jìn)目錄。新版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3159種。

黃心宇司長表示，此次調(diào)整后，目錄內(nèi)的藥品總數(shù)將增加至3159種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的用藥保障水平得到進(jìn)一步提升。今年的談判和競價(jià)環(huán)節(jié)中，共有117種藥品參加，其中89個(gè)成功，總體成功率76%，平均降幅63%。預(yù)計(jì)明年這些新增藥品將為患者減負(fù)超過500億元。

醫(yī)保藥品目錄用于規(guī)范醫(yī)保基金支付藥品費(fèi)用的范圍，明確哪些藥可以報(bào)銷以及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。它是基本醫(yī)療保障水平的重要載體。

醫(yī)保談判現(xiàn)場氛圍緊張。企業(yè)代表與醫(yī)保談判代表進(jìn)行激烈的價(jià)格討論。以氯巴占為例，這種治療難治性癲癇的藥物入圍了今年的醫(yī)保談判。河南的一位母親李雅雅的兒子棟棟患有難治性癲癇，此前氯巴占價(jià)格高昂且難以購買。如今國產(chǎn)氯巴占上市并進(jìn)入醫(yī)保談判，對這類家庭來說是極大的好消息。

穆安娜作為負(fù)責(zé)氯巴占談判的組長，強(qiáng)調(diào)了藥品的重要性，并希望將其納入醫(yī)保。湖北宜昌一家制藥企業(yè)在2017年開始研發(fā)氯巴占，投入大量資金。企業(yè)代表表示希望通過進(jìn)入醫(yī)保目錄使更多患者受益。

醫(yī)保藥品談判始于2017年，旨在平衡參保人用藥需求、醫(yī)?；鸪惺苣芰推髽I(yè)創(chuàng)新回報(bào)。歷史上，我國藥品定價(jià)經(jīng)歷了政府統(tǒng)一定價(jià)、政府指導(dǎo)定價(jià)和市場調(diào)節(jié)定價(jià)三個(gè)階段。2018年國家醫(yī)保局成立后，每年動態(tài)調(diào)整一次醫(yī)保目錄，并開展醫(yī)保藥品談判。

在醫(yī)保談判中，信封底價(jià)是關(guān)鍵。這個(gè)價(jià)格由藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組和醫(yī)?；饘＜医M獨(dú)立測算，最終形成一個(gè)最高支付價(jià)格。談判過程中，雙方需要在價(jià)格上達(dá)成一致，確保藥品合理價(jià)格進(jìn)入目錄。

以罕見病用藥氯巴占為例，經(jīng)過多次報(bào)價(jià)和磋商，最終以每片2.11元的價(jià)格成功納入醫(yī)保。這使得該藥的可及性大大提高，患者可以在基層醫(yī)院方便地獲取藥物。

類似的好消息也發(fā)生在山東濟(jì)南的小石頭家庭。小石頭患有脊髓性肌萎縮癥，諾西那生鈉曾因價(jià)格高昂而無法負(fù)擔(dān)。2021年醫(yī)保談判后，該藥價(jià)格大幅下降，小石頭得以繼續(xù)治療并逐漸康復(fù)。

國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)支持創(chuàng)新藥的發(fā)展。2024年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整重點(diǎn)支持新藥，尤其是全球新品種。過去7年，約有149個(gè)創(chuàng)新藥物被納入醫(yī)保目錄。數(shù)據(jù)顯示，去年新增的105個(gè)談判藥品在今年10月份的銷售量較年初增加了6倍。

目前，臨床公立醫(yī)院中超過90%的藥品都在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，能夠滿足廣大群眾的臨床用藥需求。醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機(jī)制不斷完善，越來越科學(xué)，確保群眾能夠獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。