靳靈鴿表示,只要患者有保留子宮的需求,就會提供各種保守治療方案。痛經已有成熟的診療體系,包括口服藥物和放置曼月樂環(huán)等。然而,保守治療的效果因人而異,有些患者最終還是選擇切除子宮。
郭瑞霞強調,要尊重患者和家屬的意愿,提供多種治療方案,并告知治愈率。隨訪條件也會影響患者的決策。目前臨床上沒有嚴格的“切除紅線”,需要靈活處理。對于只因反復痛經提出切除子宮的病人,醫(yī)生會勸其慎重,尤其是年輕未育的病人。
吳恬選擇了腹腔鏡子宮切除術,手術順利。術后她出現了乏力、愛出汗、睡眠變差和情緒憂郁等癥狀,感覺提前進入更年期。靳靈鴿表示,良性疾病子宮切除術通常保留卵巢,不會導致更年期提前。一些患者術后可能出現周期性疼痛或臟器脫垂,應及時復診。
多位專家強調復診的重要性,特別是保留宮頸的患者?!秾<夜沧R》推薦實施子宮全切術,而非保留宮頸。有些患者擔憂性生活質量,但實際上術后反饋顯示,有些痛經患者術后性生活質量反而提升。
研究表明,子宮切除可能引起暫時性潮熱、盜汗和其他更年期癥狀,并增加精神疾病、心血管疾病和肥胖癥的風險。因此,醫(yī)生制定診療方案時應全面評估患者情況,結合醫(yī)療機構條件和個人經驗,充分考慮患者的經濟狀況和意愿,給出專業(yè)建議。社交平臺上,許多患者分享了術后經歷,希望能有一個安全正規(guī)的平臺供更多人參考。
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