華西多學科團隊為女子切除腿部巨瘤!近日,清華大學第一附屬醫(yī)院通過多科室緊密協作與精湛醫(yī)術,成功救治了一位盆腔腫物術中大出血的危重患者。面對“大出血”這一常伴隨低體溫、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等緊急情況,醫(yī)院團隊展現了綜合的專業(yè)能力和團隊協作精神。
這位41歲的女性患者因盆腔內巨大腫物急需手術切除,但手術風險極高。她既往有多次婦科手術史,腫物位置深且與周圍組織緊密相連,涉及消化、泌尿、生殖等多個系統(tǒng),粘連情況復雜,圍術期易于出現大出血。她在其他醫(yī)院求治未果后,抱著最后的希望來到清華大學第一附屬醫(yī)院。
面對這一棘手病例,醫(yī)務處迅速組織普外科、泌尿外科、婦科、麻醉科、ICU等科室進行了全院病例討論。專家們經過深入分析,認為雖然手術風險高,但腫物切除勢在必行,依靠綜合醫(yī)院的多學科實力優(yōu)勢,要努力為患者爭取一線生機。經過充分的術前準備,并和患者家屬充分溝通,決定為患者實施腫瘤剝離手術。
手術當天,由泌尿外科率先進行經尿道膀胱鏡輸尿管支架置入術,為后續(xù)手術創(chuàng)造了有利條件。隨后,普外科趙力主任帶領團隊實施開腹手術。由于患者做過婦科手術,腹腔粘連嚴重,經過艱難的分離探查,最終發(fā)現腫物位于盆腔骶前,子宮頸右后方,大小約7x8x8cm,且腫物與腸系膜、盆壁、雙側輸卵與卵巢密切粘連。緊隨其后,婦科蔣國慶主任團隊上臺協助切除腫物,因為腫瘤血供豐富,且與直腸及盆壁粘連致密,分離過程中開始出血,瞬間血液不斷涌出。
此時,麻醉醫(yī)師張迪展現出了高度的專業(yè)素養(yǎng)和應急能力。他在術前患者評估時,即做好了出血風險應急預案,為患者建立常規(guī)監(jiān)測的同時,還進行了有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、深靜脈穿刺置管,保證及時觀察生命體征,備足搶救通道。當術中出血有增多趨勢后,手術室護士梁麗超迅速增加一路輸液通路。麻醉科副主任何軍、手術室護士長劉娜娜帶領團隊協助啟動了加壓輸液、升壓藥、取血等一系列搶救措施,快速有效執(zhí)行。
近期,廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的跨學科醫(yī)療團隊為一位罹患罕見子宮靜脈平滑肌瘤病的女性患者成功實施了手術。這位30多歲的女士,我們稱她為阿美,正計劃接受乳腺癌治療
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