華西多學科團隊為女子切除腿部巨瘤彰顯卓越醫(yī)療協作

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2024-12-27 08:18:29 清華大學第一附屬醫(yī)院

華西多學科團隊為女子切除腿部巨瘤！近日，清華大學第一附屬醫(yī)院通過多科室緊密協作與精湛醫(yī)術，成功救治了一位盆腔腫物術中大出血的危重患者。面對“大出血”這一常伴隨低體溫、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等緊急情況，醫(yī)院團隊展現了綜合的專業(yè)能力和團隊協作精神。

這位41歲的女性患者因盆腔內巨大腫物急需手術切除，但手術風險極高。她既往有多次婦科手術史，腫物位置深且與周圍組織緊密相連，涉及消化、泌尿、生殖等多個系統(tǒng)，粘連情況復雜，圍術期易于出現大出血。她在其他醫(yī)院求治未果后，抱著最后的希望來到清華大學第一附屬醫(yī)院。

面對這一棘手病例，醫(yī)務處迅速組織普外科、泌尿外科、婦科、麻醉科、ICU等科室進行了全院病例討論。專家們經過深入分析，認為雖然手術風險高，但腫物切除勢在必行，依靠綜合醫(yī)院的多學科實力優(yōu)勢，要努力為患者爭取一線生機。經過充分的術前準備，并和患者家屬充分溝通，決定為患者實施腫瘤剝離手術。

手術當天，由泌尿外科率先進行經尿道膀胱鏡輸尿管支架置入術，為后續(xù)手術創(chuàng)造了有利條件。隨后，普外科趙力主任帶領團隊實施開腹手術。由于患者做過婦科手術，腹腔粘連嚴重，經過艱難的分離探查，最終發(fā)現腫物位于盆腔骶前，子宮頸右后方，大小約7x8x8cm，且腫物與腸系膜、盆壁、雙側輸卵與卵巢密切粘連。緊隨其后，婦科蔣國慶主任團隊上臺協助切除腫物，因為腫瘤血供豐富，且與直腸及盆壁粘連致密，分離過程中開始出血，瞬間血液不斷涌出。

此時，麻醉醫(yī)師張迪展現出了高度的專業(yè)素養(yǎng)和應急能力。他在術前患者評估時，即做好了出血風險應急預案，為患者建立常規(guī)監(jiān)測的同時，還進行了有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、深靜脈穿刺置管，保證及時觀察生命體征，備足搶救通道。當術中出血有增多趨勢后，手術室護士梁麗超迅速增加一路輸液通路。麻醉科副主任何軍、手術室護士長劉娜娜帶領團隊協助啟動了加壓輸液、升壓藥、取血等一系列搶救措施，快速有效執(zhí)行。

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