大冬天中暑84歲大爺雙肺都白了熱射病引發(fā)關(guān)注

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2025-01-16 13:01:09 魯中晨報(bào)

杭州人韓爺爺今年84歲，每年冬天都喜歡到洗浴中心蒸桑拿，一待就是一整天。盡管他年逾八旬且有高血壓，家人曾多次勸阻，但韓爺爺對(duì)蒸桑拿情有獨(dú)鐘，家人最終只能提醒他適度。

2024年12月底的一天，韓爺爺吃完午飯后又去了洗浴中心。剛進(jìn)去不久，他就突然昏倒，口吐白沫，連中午吃的食物都吐了出來。周圍的人立即撥打了120，將他送往醫(yī)院。

醫(yī)生接診時(shí)懷疑韓爺爺可能有肺栓塞或腦梗。當(dāng)時(shí)他的意識(shí)不清，血壓下降、心率降到30次/分，氧飽和度在80%～90%之間，血?dú)鈾z查顯示pH值僅為7.094，二氧化碳分壓高達(dá)77.4mmHg，存在明顯的II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。醫(yī)生迅速啟動(dòng)搶救程序，韓爺爺插管后被送到CT室進(jìn)行了頭顱、胸部CT和肺血管CTA檢查，結(jié)果顯示他的兩肺全“白”了。最終，韓爺爺被確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫。

經(jīng)過四天的治療，韓爺爺?shù)牟∏榛痉€(wěn)定，CT檢查顯示明顯改善。入院第六天，他撤掉了呼吸機(jī)，拔除了氣管插管，并從ICU轉(zhuǎn)入普通病房。第十天，第三次CT檢查顯示雙肺已基本恢復(fù)正常。

沈凌分析道，韓爺爺入院時(shí)降鈣素原顯著增高，這與熱射病癥狀相符。熱射病會(huì)導(dǎo)致降鈣素原升高，主要與機(jī)體在熱射病狀態(tài)下的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)及器官功能損傷相關(guān)。在桑拿房這種高溫高濕環(huán)境中，皮膚散熱困難，汗液無法正常排出，導(dǎo)致體內(nèi)熱量積聚，即使在冬天也可能出現(xiàn)類似夏天熱射病的癥狀，尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人。

熱射病發(fā)生后，脫水是常見后果，可能導(dǎo)致血壓下降和心肌損害，進(jìn)而引發(fā)急性心衰。心臟泵血功能受損后，大量血液淤積在肺部血管，引發(fā)肺水腫。

沈凌提醒，冬季泡澡需小心。很多人喜歡泡熱水澡來放松身心、驅(qū)散寒意，但一冷一熱容易導(dǎo)致“熱休克”。若水溫過高或浴室環(huán)境過熱，身體出汗過多、血管擴(kuò)張、血壓下降，可能會(huì)引起休克。特別是患有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血壓等疾病的人以及高齡老人更需注意。

為了防止類似事件的發(fā)生，建議在冬季泡澡時(shí)牢記三點(diǎn)：消除環(huán)境間的溫差，提前預(yù)熱身體；飯后、酒后不要立即洗澡；寒冬洗澡前盡可能告知身邊人，以便在發(fā)生意外時(shí)及時(shí)救助。淋浴并不一定比泡澡更安全，長(zhǎng)時(shí)間站立在花灑下，血液容易流向雙腿，導(dǎo)致回心血量減少，容易暈厥。因此，在淋浴時(shí)也需注意身體狀況，避免發(fā)生意外。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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