知名女星徐熙媛（大S）的死因被更正為肺炎引發(fā)的“敗血癥”。根據(jù)導(dǎo)游透露的行程，從1月29日到2月2日五天內(nèi)，大S從中國臺北飛往東京，再乘車前往箱根。由于天氣原因，這段路程耗時較長。到達箱根時她已有感冒癥狀，隨后病情加重。當?shù)卦\所建議轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。2月1日，大S在東京被診斷為甲流，次日不幸離世。

從甲流到肺炎再到“敗血癥”，短短五日內(nèi)病情進展迅速。浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心副主任劉秉宇表示，“敗血癥”目前臨床上多稱為膿毒癥，是一種由感染引起的人體失控的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的威脅生命的器官功能障礙危重病。世界膿毒癥聯(lián)盟統(tǒng)計，全球每2.8秒就有一個人因膿毒癥離世。如果不及時治療，死亡率很高，膿毒性休克的死亡率在50%-60%之間。有些患者的膿毒癥進展非常快，半天至一天就可能進展到臟器功能衰竭，甚至是死亡。早識別、早治療與預(yù)后密切相關(guān)。

甲流病毒侵入人體后，會觸發(fā)機體的免疫應(yīng)答，有時會產(chǎn)生過度的炎癥反應(yīng)。根據(jù)報道，大S的情況屬于甲流引發(fā)肺炎，出現(xiàn)肺部功能損傷，導(dǎo)致呼吸衰竭。甲流病毒和繼發(fā)感染的細菌在體內(nèi)擴散，引發(fā)了不可控的炎癥風(fēng)暴，最終導(dǎo)致多個器官的損傷和功能障礙。免疫力低下的人群，尤其是老年人、嬰幼兒以及有基礎(chǔ)疾病的人，如慢性腎病、肝病、糖尿病等，更容易出現(xiàn)這種情況。大S曾自述心臟患有二尖瓣脫垂，有癲癇病史，并且曾兩次流產(chǎn)。

膿毒癥早期癥狀可能只是很小的表現(xiàn)，很多人往往忽略。劉秉宇曾接診過一個90多歲的老爺爺，因肺炎引發(fā)膿毒癥。當天下午他還和朋友們玩門球，但只玩了半小時就覺得累，晚上吃飯也無精打采。直到半夜才發(fā)現(xiàn)手腳冰涼，緊急送醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)血壓低，血氧飽和度低，且長時間未排尿。經(jīng)過綜合治療，患者度過危險期，順利出院。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范治療，預(yù)后可能會更好。

身體不適釋放出來的微小信號，在外出旅行時有時會被忽略。劉秉宇接診了一位60歲的女性患者，因為腰疼三天才就醫(yī)。這位女患者有糖尿病、冠心病和慢性腎功能不全。到醫(yī)院時已出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促等情況，體溫高達40.2℃，收縮壓只有80mm/Hg，一天沒有排尿，肌酐高達1000多。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)是尿路感染引發(fā)的膿毒性休克。經(jīng)過液體復(fù)蘇、感染灶清除、使用抗生素等治療，患者脫離危險期。劉秉宇提醒，旅途中要注意身體釋放的信號，特別是有基礎(chǔ)病或免疫力低下的人群，一旦出現(xiàn)任何不適，都應(yīng)及時就醫(yī)。

對于如何判斷膿毒癥風(fēng)險，劉秉宇提到qSOFA評分法：觀察病人意識狀態(tài)改變、靜息狀態(tài)下呼吸頻次大于22次/分鐘、測量血壓低于100mm/Hg或高血壓患者比平時基礎(chǔ)血壓低20%。如果分數(shù)大于等于2分，膿毒癥的風(fēng)險很高，建議立即送醫(yī)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任郭豐強調(diào)，流感可能致命，公眾應(yīng)提高警惕。接種流感疫苗可使重癥風(fēng)險降低82%。他建議公眾建立“流感風(fēng)險賬戶”，每年9月預(yù)約疫苗接種，家庭藥箱常備抗病毒藥物，手機保存本地流感定點醫(yī)院地圖。此外，踐行“社交免疫禮儀”，確診流感后自覺居家5天，公共場所佩戴口罩，咳嗽時用肘部遮擋，減少3米內(nèi)飛沫傳播，家庭用餐實行分餐制。

日本氣象廳預(yù)報顯示，受強冷空氣及冬季氣壓分布影響，日本北部、西部等地將出現(xiàn)大幅降溫和強降雪。建議本身存在基礎(chǔ)疾病或免疫力較弱的人群選擇溫暖舒適的地方旅行。對于已經(jīng)安排日本行程的人群，建議提前打好流感疫苗，去人群密集處戴好口罩，隨身攜帶抗病毒藥物也很有必要。