肩痛≠肩周炎！還可能是肩袖損傷別誤診延誤治療

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2025-02-25 10:25:58 光明網(wǎng)

乍暖還寒時分，晝夜溫差大，冷熱交替易導(dǎo)致肌肉緊張、肩痛不適。很多人一出現(xiàn)肩膀疼痛就認(rèn)為是肩周炎。實際上，臨床上不少患者將肩痛誤認(rèn)為肩周炎，通過按摩和鍛煉無法緩解后到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是肩袖損傷。專家提醒，肩袖損傷常見于60歲以上老年人，且隨著年齡增長患病率增加，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。

李阿姨今年68歲，前段時間右肩膀疼，以為是肩周炎。聽鄰居建議多活動肩膀可以緩解癥狀，她每天去小區(qū)的健身器材區(qū)吊膀子，并服用活血化瘀的中成藥，貼了不少膏藥。然而一個月后，疼痛不僅沒有緩解反而加重。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，李阿姨并非患了肩周炎，而是肩袖損傷。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她的肩峰位置有一骨刺，導(dǎo)致肩袖長期摩擦，肌腱撕裂端已經(jīng)回縮至關(guān)節(jié)盂水平，必須進行手術(shù)。

類似的情況也發(fā)生在張大姐身上。9個月前，張大姐騎車與小汽車發(fā)生碰撞，跌倒后感到左肩關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)時拍片顯示肩關(guān)節(jié)沒有骨折，她以為慢慢養(yǎng)著就能好轉(zhuǎn)。但半年多過去了，疼痛仍未緩解。最終在醫(yī)院做了磁共振檢查，結(jié)果顯示明顯的肩袖撕裂，原來是肩部的肌腱從骨頭上撕脫了。

肩周炎和肩袖損傷雖然都會表現(xiàn)為肩膀疼痛，但兩者有所不同。肩周炎又稱五十肩，主要特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限；而肩袖損傷則夜間疼痛更明顯。從肩關(guān)節(jié)活動度方面也可以初步鑒別：肩周炎患者的主動活動明顯受限，梳頭、摸背動作困難，即使被動抬起也很難達(dá)到正常范圍且伴有疼痛；肩袖損傷主要是主動上舉力量減弱，外展受限或無力，但被動活動范圍無明顯受限。

肩周炎是一種自限性疾病，大部分患者通過對癥治療和功能鍛煉，在1至2年內(nèi)可自愈。相比之下，肩袖損傷如果不及時治療，會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，最終發(fā)展為巨大不可修復(fù)的肩袖損傷，嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能。因此，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，建議到醫(yī)院就診，由專業(yè)骨科醫(yī)生進行全面檢查，明確診斷，以免耽誤病情。

如有肩關(guān)節(jié)疼痛，可以嘗試保守治療或打封閉針，但如果這些方法無效，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院做磁共振檢查并請專業(yè)醫(yī)生進行診斷及治療。有些疾病可以通過保守治療恢復(fù)，有些則不能拖延，否則會導(dǎo)致治療困難甚至難以完全康復(fù)。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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