CT檢查，相信大家都不陌生，在體檢和一些疾病篩查中，CT常常被作為重要的檢查手段。

尤其是近年來，很多人做肺部檢查時(shí)會(huì)被建議做低劑量螺旋CT，不少人不禁疑惑：CT檢查會(huì)不會(huì)有輻射？做多了，會(huì)不會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn)？

在回答這個(gè)問題之前，我們先來了解下，CT有什么作用？

CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）是一種高精度醫(yī)學(xué)影像檢查，能夠通過X射線獲取身體內(nèi)部的詳細(xì)圖像，幫助醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地判斷疾病。

其主要有兩種類型：平掃CT、增強(qiáng)CT。區(qū)別在于是否使用造影劑、成像效果以及適用場景。

平掃CT是最基礎(chǔ)的類型，屬于無創(chuàng)檢查，不使用造影劑，直接進(jìn)行X射線掃描，適用于基礎(chǔ)檢查，如腦出血、肺炎、骨折等。

增強(qiáng)CT則需要在檢查前通過靜脈注射造影劑，讓血管、器官、病變部位更為清晰，多用于判斷腫瘤良惡性、血管病變、臟器功能異常等。

比如腦梗死、腦出血、顱內(nèi)占位、頭皮下血腫等頭部問題；

頸椎問題、甲狀腺疾病等等頸部疾病；

肺癌、肺氣腫、肺炎、縱膈疾病等胸部問題；

肝臟、胰腺、腸道、膽囊疾病等腹部問題；

骨盆疾病、前列腺疾病、子宮附件疾病等盆腔部位；

骨關(guān)節(jié)病、下肢靜脈疾病等下肢疾病。

如今，CT檢查用得越來越多，它能提供清晰的身體成像，確實(shí)帶來了很大的便利，但任何事情都有兩面性。

CT檢查用的是X射線，這意味著我們在接受檢查時(shí)，會(huì)接觸到一定量的輻射。雖然單次輻射劑量較低，但如果頻繁進(jìn)行，輻射劑量會(huì)累積，確實(shí)可能對健康產(chǎn)生影響。

《自然醫(yī)學(xué)》雜志曾發(fā)表過一項(xiàng)研究，分析了94萬多名22歲以下的受試者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)CT檢查的輻射累積可能會(huì)增加血液系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究主要有2個(gè)重要發(fā)現(xiàn)：

1、輻射劑量越高，風(fēng)險(xiǎn)越大：每增加100mGy的輻射量，血液系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)上升96%。即使是低劑量（10~15mGy）的CT，也可能增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

2、CT次數(shù)越多，患病風(fēng)險(xiǎn)越高：每多做一次CT，血液系統(tǒng)惡性腫瘤的整體風(fēng)險(xiǎn)增加43%，其中淋巴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高42%，骨髓惡性腫瘤及急性白血病風(fēng)險(xiǎn)上升48%。

看完這個(gè)研究，很多人可能會(huì)擔(dān)心CT是不是不能做了？其實(shí)不必過度緊張。

這項(xiàng)研究的對象主要是嬰幼兒和青少年，他們的身體發(fā)育尚未成熟，對輻射的敏感度比成年人高，所以這些數(shù)據(jù)不能直接套用到所有人身上。

國際輻射防護(hù)委員會(huì)的報(bào)告也指出，當(dāng)輻射劑量低于100mSv時(shí)，并沒有觀察到腫瘤發(fā)生率明顯增加。

這說明100mSv是一個(gè)界限，在安全劑量范圍內(nèi)，CT檢查對健康的影響是比較低的。

另外，湖北省腫瘤醫(yī)院放射科主任郭小芳介紹，自然界中的輻射其實(shí)無處不在，我們每年都會(huì)受到大約2.4~3.0mSv的天然輻射。

而普通的平掃CT輻射劑量在2~15mSv，而低劑量螺旋CT甚至只有0.6~1.5mSv，大幅減少了輻射影響。

特別是以下四類人群：

孕婦和育齡期女性：輻射可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

腎功能不全者：增強(qiáng)CT檢查需要使用造影劑，這會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致病情惡化。

甲狀腺功能異常者：造影劑含有碘元素，可能影響甲狀腺功能。

嬰幼兒：他們對輻射非常敏感。檢查前，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估，最好優(yōu)先選擇無輻射的檢查方法。

先來看看這幾個(gè)的區(qū)別：

就像把面團(tuán)搟平，X光會(huì)穿透身體，遇到骨頭等密度大的組織就被擋住，成像時(shí)這些地方會(huì)變成白色。

不過它有個(gè)缺點(diǎn)，這種平掃方式會(huì)把所有組織會(huì)重疊在一起，就像只拍了一張平面的照片，有時(shí)候需要換個(gè)角度再拍一張。

好在它的輻射量比較低，是CT的1/10~1/100，適用于初篩骨折、肺炎等。

如果說X光是一張照片，那CT就是把身體“切”成一層層薄片，能看到更多細(xì)節(jié)。

輻射量比X光高，但比想象中安全，適用于癌癥篩查、肺部精細(xì)檢查、腦出血等。

核磁共振（MRI）的原理則有點(diǎn)像把水分子“搖一搖”。

它用強(qiáng)大的磁場和無線電波，讓體內(nèi)的水分子先激動(dòng)起來，再慢慢恢復(fù)平靜?；謴?fù)過程中釋放的信號(hào)，就能形成詳細(xì)的圖像，就像“聽”水分子的回聲。

輻射量為0（沒有電離輻射?。?，適用于腦部、關(guān)節(jié)、軟組織病變等精細(xì)檢查。

超聲檢查原理就像你往湖里扔了一顆石子，水面會(huì)蕩起一圈圈的波紋。

而超聲波進(jìn)入體內(nèi)，遇到不同密度的組織也會(huì)產(chǎn)生回聲，設(shè)備捕捉到這些回聲后，轉(zhuǎn)換成實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像。

輻射量也為0，所以孕婦檢查也是用它，另外還可進(jìn)行心臟、腹部器官等觀察。

從輻射水平來看，CT的輻射劑量較高，X光輻射劑量較低，核磁和超聲則沒輻射風(fēng)險(xiǎn)。

如要做檢查，可以根據(jù)自己情況和醫(yī)生建議，選擇適合自己的低輻射檢查。

如孕婦或兒童，優(yōu)先選擇無輻射或低輻射的檢查方式（如超聲或低劑量CT）；而對于需要高分辨率圖像的復(fù)雜病例，則可能需要選擇CT或MRI。

此外，做好以下幾點(diǎn)，也有助于減少CT傷害。

對性腺、甲狀腺等敏感部位使用鉛板遮擋。

檢查之前要去掉身上的金屬物品，包括耳夾、耳環(huán)、假牙以及眼鏡等，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性要重來。

在檢查過程中醫(yī)生可能會(huì)提出一些要求，如憋氣、吸氣等，要積極配合醫(yī)生，有助于縮減檢查時(shí)間，減少輻射。

同一部位的CT檢查，盡量間隔3~6個(gè)月以上，特殊情況下才考慮短時(shí)間內(nèi)重復(fù)檢查。

若做了增強(qiáng)CT，檢查結(jié)束后，要記得多喝水，排出碘造影劑，同時(shí)還可以適當(dāng)多吃喝綠茶，吃新鮮的蔬菜水果等，如橘子、胡蘿卜、西紅柿、蘋果等，降低輻射給身體帶來的影響。

總之，CT不是洪水猛獸，但也不能濫用！科學(xué)檢查，才能既精準(zhǔn)診斷，保護(hù)健康。