去年以來(lái),全國(guó)各地都在積極推廣包括“試管嬰兒”在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保。國(guó)家醫(yī)保局在2025年新年獻(xiàn)詞中提到,全國(guó)31個(gè)省份及兵團(tuán)已將輔助生殖納入醫(yī)保,惠及100萬(wàn)人次。
近日,國(guó)家醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)河南省醫(yī)保局文章稱,有患者在享受了試管嬰兒醫(yī)保支付政策后,報(bào)銷了一萬(wàn)元,感到非常高興。對(duì)此,網(wǎng)友們反應(yīng)熱烈。有人評(píng)論說(shuō):“國(guó)家政策太好了,42歲還想再生一個(gè)?!钡灿腥吮硎荆谧鲈嚬艿倪^(guò)程中,某些藥費(fèi)和檢查費(fèi)無(wú)法報(bào)銷,與高昂的費(fèi)用相比,報(bào)銷的項(xiàng)目顯得微不足道。例如,北京的促排卵藥無(wú)法進(jìn)入醫(yī)保,全是自費(fèi);協(xié)和醫(yī)院取卵麻藥必須走國(guó)際醫(yī)療,不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。還有網(wǎng)友認(rèn)為,報(bào)銷一萬(wàn)元與整個(gè)試管嬰兒幾萬(wàn)元的費(fèi)用相比,報(bào)銷比例仍然有限,大部分費(fèi)用還是需要自付。
輔助生殖是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作,以實(shí)現(xiàn)生育目的的技術(shù)。目前,各省、市納入醫(yī)保的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目有所不同,具體項(xiàng)目包括促排卵檢查、精子優(yōu)選處理、宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、精液冷凍復(fù)蘇、經(jīng)陰道穿刺采卵術(shù)、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)估、囊胚培養(yǎng)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)等。
上海某三甲醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)主任透露,以上海為例,平均而言,試管嬰兒自費(fèi)部分的費(fèi)用大約7000元至1萬(wàn)元,而整個(gè)試管嬰兒的平均花費(fèi)在3.5萬(wàn)元至4萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷部分占比高達(dá)70%至85%。她解釋說(shuō),上海的報(bào)銷比例在全國(guó)較高,但具體報(bào)銷比例還需根據(jù)患者醫(yī)保賬戶的情況而定。一些外地來(lái)滬就醫(yī)的患者,出了省就無(wú)法用當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的情況也存在。
具體醫(yī)保支付比例分為甲類管理和乙類管理,甲類不設(shè)自付比例,乙類自付比例為10%;職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的支付比例也有所不同。非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院則無(wú)法使用醫(yī)保,需要采用預(yù)交款的方式。