女子嘴里發(fā)出糞便般腐臭拔牙后遭遇干槽癥

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2025-03-03 12:34:06 光明網(wǎng)

生活中，很多人都有拔牙的經(jīng)歷。36歲的李女士最近卻為此吃了不少苦頭。她拔掉了折磨她半年的右下智齒，本以為能松一口氣，沒(méi)想到卻迎來(lái)了一場(chǎng)“口腔風(fēng)暴”。

拔牙后當(dāng)晚，李女士難以忍受嘴里的血腥味，漱了口。睡前刷牙時(shí)，牙刷不小心碰到創(chuàng)口，滲出血絲。次日晨起后，她發(fā)現(xiàn)嘴里有股若有若無(wú)的酸臭味，便安慰自己可能是食物殘?jiān)?，隨后用舌頭去頂了一下傷口處的空洞。這個(gè)動(dòng)作后來(lái)被醫(yī)生稱為“災(zāi)難的開(kāi)始”。

第三天，正在吃晚飯的李女士突然感覺(jué)咽下的粥里混著一股糞便般的腐臭。更糟糕的是，右耳開(kāi)始針扎般疼痛，太陽(yáng)穴也突突直跳。就診后，醫(yī)生用探針輕觸暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬間飆淚。醫(yī)生表示這是典型的干槽癥，并立即為其進(jìn)行了清創(chuàng)。

干槽癥是牙齒拔掉后留下的牙槽窩在被血液充滿后形成的血凝塊脫落導(dǎo)致的一種病癥。如果血凝塊脫落，牙槽骨就會(huì)暴露在充滿細(xì)菌的口腔中，一旦骨壁發(fā)生感染，就成了干槽癥。李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌頭頂牙槽窩的行為，加劇了血凝塊的脫落。

干槽癥的典型癥狀包括拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛，可放射于同側(cè)耳朵、太陽(yáng)穴，止痛藥效果不佳?；颊呖趦?nèi)多伴有腐臭味，這是因?yàn)榭谇恢械膮捬蹙鷷?huì)在血凝塊掉落后分解壞死組織時(shí)釋放硫化物，產(chǎn)生類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味。

判斷是否為干槽癥需要注意以下幾點(diǎn)：干槽癥通常在拔牙后3-5天發(fā)生；疼痛區(qū)域不限于拔牙窩，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)放射性劇烈疼痛；服用止痛藥無(wú)效。干槽癥的發(fā)展有明確的時(shí)間窗口：24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)血凝塊脫落需及時(shí)就醫(yī)重新止血保護(hù)傷口；3天左右出現(xiàn)頑固性臭味和放射性疼痛需立即進(jìn)行清創(chuàng)；超過(guò)5天感染可能深入頜骨，增加骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)，治療難度陡增。

拔牙后的護(hù)理非常重要。拔牙后40-60分鐘應(yīng)咬住棉球止血，避免說(shuō)話或頻繁吐口水，不要用舌頭去頂棉球。麻醉劑失效前3小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以免刺激傷口出血。24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷臉頰減少出血、腫脹和疼痛。出現(xiàn)腫脹、疼痛、出血要根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物。24小時(shí)后可開(kāi)始刷牙、漱口，防止感染。如有縫線，可在一周后拆除。飲食宜清淡，不要進(jìn)食太硬、太熱的食物。麻醉藥效過(guò)后可進(jìn)軟食，拔牙當(dāng)天避免用手術(shù)創(chuàng)口區(qū)的牙齒直接咀嚼食物。拔牙一周后飲食通常可恢復(fù)正常。

拔牙后切不可掉以輕心，一定要嚴(yán)遵醫(yī)囑，保持口腔清潔衛(wèi)生，切勿用舌頭頂傷口空洞，如有刺激性異味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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