全國(guó)人大代表建議適當(dāng)放開(kāi)與年齡相關(guān)的生育力保存應(yīng)對(duì)卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)

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2025-03-10 08:00:21 第一財(cái)經(jīng)

在最近完結(jié)的國(guó)產(chǎn)電視劇《180天重啟計(jì)劃》中，48歲的母親吳儷梅決定生二胎。醫(yī)生因她有高血壓病史，擔(dān)心妊娠高血壓合并子癇發(fā)作，建議她慎重考慮胎兒去留。最終，這位高齡母親成功分娩一名女?huà)搿≈姓宫F(xiàn)的高齡女性懷孕和生育困難問(wèn)題引發(fā)了社會(huì)廣泛討論。

隨著社會(huì)發(fā)展和生活方式的變化，育齡人群的生殖健康面臨更多挑戰(zhàn)。根據(jù)《育齡人群不孕不育防治臨床實(shí)踐指南（2024）》，中國(guó)不孕癥患病率從2007年的11.9%上升到2020年的17.6%，估計(jì)目前約有3300萬(wàn)對(duì)育齡夫婦面臨不孕問(wèn)題。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任阮祥燕在接受采訪時(shí)提到，許多42至45歲的女性急于要孩子，但此時(shí)已經(jīng)非常困難。35歲以后女性卵巢功能明顯下降，35歲時(shí)的生育能力比25歲時(shí)下降50%，45歲時(shí)下降90%。她強(qiáng)調(diào)，應(yīng)重視與年齡相關(guān)的生育力保護(hù)保存。當(dāng)前，一些女性因疾病或社會(huì)因素導(dǎo)致卵巢早衰，可以利用凍存技術(shù)保存卵巢功能和生育力。單身女性也應(yīng)在面臨風(fēng)險(xiǎn)時(shí)有機(jī)會(huì)選擇卵巢組織或卵子凍存。

阮祥燕指出，女性卵巢中的卵母細(xì)胞數(shù)量有限且不可再生。青春期后，每個(gè)成熟卵泡的生長(zhǎng)、發(fā)育和排出都伴隨著大量卵母細(xì)胞的閉鎖和凋亡。37.5歲時(shí)，卵母細(xì)胞數(shù)已降至約25000個(gè)。醫(yī)學(xué)上，應(yīng)對(duì)卵巢老化唯一辦法是適時(shí)生育。目前，女性生育力保存的主要方式包括胚胎冷凍、卵母細(xì)胞冷凍和卵巢組織凍存?！皟雎殉病蓖ㄟ^(guò)微創(chuàng)手術(shù)取出部分卵巢組織進(jìn)行處理、冷凍和儲(chǔ)存，多年后再移植回體內(nèi)，適應(yīng)癥更廣且能同時(shí)保存內(nèi)分泌和生育功能。

2012年，阮祥燕團(tuán)隊(duì)建立了中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫(kù)，并于2016年完成首例凍存卵巢組織移植。截至2024年10月1日，該團(tuán)隊(duì)已完成750多例兒童及年輕患者的卵巢組織凍存，41例凍存卵巢組織移植全部成功。然而，目前接受“凍卵巢”的女性基本上都是需要放化療或骨髓移植的患者。未來(lái)，針對(duì)因社會(huì)化原因?qū)で蟆皟雎殉病钡呐?，包括單身女性，?yīng)進(jìn)行個(gè)性化分析討論。

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