常吃豬油能治百病，不實(shí)！作為一名臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生，我見(jiàn)過(guò)很多因輕信“豬油養(yǎng)生說(shuō)”而出現(xiàn)血脂異常的患者。上周，一位62歲的糖尿病患者拿著一罐發(fā)黑的豬油來(lái)到門(mén)診，聲稱電視上的專(zhuān)家說(shuō)豬油能治糖尿病，他已經(jīng)堅(jiān)持吃了半年。然而他的化驗(yàn)單顯示甘油三酯飆升至8.2mmol/L，正常值應(yīng)小于1.7mmol/L。這個(gè)案例讓我覺(jué)得有必要從專(zhuān)業(yè)角度澄清“豬油治病”的真相。

從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度看，每100克豬油含94.7克脂肪，其中飽和脂肪酸占42%，遠(yuǎn)高于普通植物油。雖然其維生素D含量是菜籽油的兩倍，但日常飲食中可以通過(guò)其他途徑補(bǔ)充。代謝機(jī)制方面，人體對(duì)飽和脂肪酸的代謝效率隨年齡增長(zhǎng)而降低?！读~刀》2017年的研究數(shù)據(jù)表明，40歲之后，每增加1%的飽和脂肪酸攝入，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提高12%?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)共識(shí)認(rèn)為，飽和脂肪酸的攝入應(yīng)控制在總能量的7%以下。以每日攝入2000kcal能量計(jì)算，這相當(dāng)于每天吃豬油不超過(guò)15克，約2瓷勺的量。

在我的門(mén)診記錄中，有三類(lèi)患者最容易被豬油的謠言誤導(dǎo)：心血管病患者中，58%的冠心病患者存在長(zhǎng)期過(guò)量攝入動(dòng)物油脂的情況；對(duì)于代謝綜合征人群而言，豬油中每100克含有的95mg膽固醇會(huì)加重胰島素抵抗；老年人群體里，70歲以上的人對(duì)飽和脂肪的代謝能力下降了40%。

科學(xué)用油指南建議，脂肪酸的最佳比例為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比例為1:1:1。具體實(shí)踐中，每日用油25-30克，其中豬油不超過(guò)5克，搭配10克橄欖油和5克亞麻籽油。在烹飪方式上，涼拌可以選用初榨橄欖油或亞麻籽油，因?yàn)樗鼈兊臒燑c(diǎn)低于180℃；快炒適合用菜籽油或花生油，其煙點(diǎn)為230℃；煎炸則要堅(jiān)決杜絕，因?yàn)槿魏斡椭诟邷叵露紩?huì)產(chǎn)生反式脂肪酸。針對(duì)特殊人群，如糖尿病患者可增加ω-3脂肪酸的攝入，比如通過(guò)食用紫蘇油和堅(jiān)果；高血脂患者可以使用經(jīng)美國(guó)FDA認(rèn)證有降膽固醇效果的植物甾醇強(qiáng)化食用油。

一些關(guān)于豬油的謠言正在摧毀人們的健康?！柏i油拌飯治胃病”實(shí)際上高脂飲食會(huì)抑制胃黏膜的修復(fù)，臨床觀察顯示，胃潰瘍患者的復(fù)發(fā)率因此增加了23%?！柏i油解毒”也是無(wú)稽之談，2019年食藥監(jiān)局通報(bào)的10起食物中毒事件中有3起與過(guò)量食用動(dòng)物油脂有關(guān)?！白孑叾汲载i油長(zhǎng)壽”這一說(shuō)法也不準(zhǔn)確，1950年代我國(guó)人均壽命僅40歲，如今達(dá)到79歲，這正是膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)化的結(jié)果。

還記得上周那位患者嗎？改用橄欖油和茶油的組合，并配合藥物治療后，他的甘油三酯在1個(gè)月內(nèi)降到4.3mmol/L。這個(gè)案例告訴我們，真正能治病的不是某種單一食物，而是科學(xué)合理的膳食搭配。下次再聽(tīng)到“豬油神效”的說(shuō)法時(shí)，不妨查閱權(quán)威指南，避免陷入健康危機(jī)。