連玉明委員:向農(nóng)民發(fā)放“醫(yī)保券” 緩解繳費(fèi)壓力!自2003年新農(nóng)合制度建立以來(lái),農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從10元/年攀升至2025年的400元/年,漲幅達(dá)40倍。盡管財(cái)政補(bǔ)助同步提高至670元/年,報(bào)銷(xiāo)比例增至70%,但六口之家2400元的年支出仍讓低收入農(nóng)戶(hù)感到壓力。甘肅省人大報(bào)告顯示,經(jīng)濟(jì)拮據(jù)與健康意識(shí)薄弱導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民參保意愿持續(xù)下滑,主動(dòng)棄保現(xiàn)象突出。
針對(duì)這一問(wèn)題,連玉明委員提出三重改革路徑。他建議將400元/人的農(nóng)民醫(yī)保繳費(fèi)納入中央預(yù)算,優(yōu)先向連續(xù)參保滿(mǎn)5年及60歲以上老年群體發(fā)放“醫(yī)保券”,實(shí)現(xiàn)“零自費(fèi)參保”。通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一發(fā)放電子憑證,確保資金專(zhuān)用于醫(yī)保繳費(fèi),杜絕挪用風(fēng)險(xiǎn)。此外,他還提議推動(dòng)異地結(jié)算互認(rèn),大病報(bào)銷(xiāo)向危重癥傾斜,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距。
專(zhuān)家認(rèn)為該提案是“鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵突破”。對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)研究員李長(zhǎng)安指出,農(nóng)村儲(chǔ)蓄率長(zhǎng)期高企與醫(yī)保負(fù)擔(dān)直接相關(guān),“醫(yī)保券”可將農(nóng)民原用于繳費(fèi)的現(xiàn)金流釋放至消費(fèi)領(lǐng)域,預(yù)計(jì)撬動(dòng)千億級(jí)農(nóng)村內(nèi)需市場(chǎng)。配合現(xiàn)行“連續(xù)參保4年提高大病報(bào)銷(xiāo)限額”政策,形成“減負(fù)+激勵(lì)”雙重保障,有望將居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。
當(dāng)前國(guó)家已對(duì)低保戶(hù)、五保戶(hù)等四類(lèi)群體實(shí)施繳費(fèi)減免,2025年更取消門(mén)診預(yù)交金制度,優(yōu)化診療流程。天津等地雖出現(xiàn)醫(yī)?;鸪嘧郑?cái)政部明確將繼續(xù)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。連玉明建議通過(guò)中央轉(zhuǎn)移支付平衡區(qū)域差異,確保政策可持續(xù)性。
“醫(yī)保券”提案背后,是城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化的深層考量。隨著我國(guó)財(cái)政支農(nóng)資金占比突破10%,該機(jī)制若落地,不僅關(guān)乎9.6億城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障,還將為共同富裕提供制度創(chuàng)新樣本。如何平衡基金收支與民生需求,將成為后續(xù)改革的關(guān)鍵命題。