中國超3億人有睡眠障礙，被動熬夜如何提高睡眠質(zhì)量(4)

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2025-03-21 10:03:36 微博

直到他走進(jìn)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科，真相才浮出水面——多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示：張先生每小時呼吸暫停達(dá)50次，單次憋氣長達(dá)40秒，整夜相當(dāng)于被“無形大手”掐住脖子400次。經(jīng)診斷，他患上重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科主任醫(yī)師傅一笑說，打鼾這一現(xiàn)象在大多數(shù)人眼中看來稀松平常，卻是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現(xiàn)。睡眠呼吸暫停綜合征中最為常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），主要患者是肥胖人群。肥胖人群患心腦血管疾病的概率本身就比普通人高，而OSAS患者則更要警惕。

傅一笑說：“當(dāng)OSAS患者睡眠時上氣道反復(fù)塌陷，就會形成呼吸暫停。就像水管被壓扁，氣流受阻引發(fā)鼾聲，更危險的是這直接影響血氧供應(yīng)?！?/p>

針對由肥胖引發(fā)OSAS的患者，傅一笑及其團(tuán)隊(duì)通常采用“監(jiān)測—干預(yù)—管理”三級療法。其中持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）呼吸機(jī)是最高效的設(shè)備。佩戴智能呼吸面罩，可有效保證患者呼吸通暢，治療有效率超過85%。

開展個性化減重計(jì)劃同樣必不可少。OSAS患者還要在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體重管理門診進(jìn)行減重，配合營養(yǎng)師設(shè)計(jì)的低熱量飲食和運(yùn)動康復(fù)師的低沖擊訓(xùn)練，患者代謝指標(biāo)能得到顯著改善。

為此，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科整合內(nèi)分泌科、呼吸科與耳鼻喉科等?？瀑Y源，形成了“心理—藥物—物理”三位一體的治療體系：動態(tài)調(diào)控血壓心率，防范患者夜間心律失常；虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)幫助焦慮患者放松，經(jīng)顱磁刺激和認(rèn)知行為療法能改善患者睡眠情況。

傅一笑建議，一定要警惕睡眠“三大紅燈”：打鼾伴憋醒、日間嗜睡、晨起口干頭痛，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。“盲目服用安眠藥可能加重呼吸抑制，側(cè)臥位睡姿能適當(dāng)緩解。”傅一笑說，“優(yōu)質(zhì)睡眠的關(guān)鍵是良好的生活作息。睡眠問題一定要早篩查早干預(yù)。”

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(責(zé)任編輯：喬嬌 TT0002)

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