近日，寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院引入AI模型開展癌癥早篩科研試點。目前，該醫(yī)院已從4萬人中發(fā)現(xiàn)6例早期胰腺癌，其中2例是常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)、由AI主動報警的。

一名65歲的男性患者因頭暈三天到該院就診，彩超和平掃CT等常規(guī)檢查未見明顯異常。然而，AI發(fā)出警報，通過平掃CT發(fā)現(xiàn)患者胰腺區(qū)域有一處1.5厘米大小的病灶，可能存在胰腺癌病變。朱柯磊副院長表示，憑借醫(yī)生的經(jīng)驗，一般胰腺問題的癥狀是腹痛，而患者的主訴是頭暈，這讓醫(yī)生很難診斷為胰腺癌。AI報警讓醫(yī)生快速從不同角度審視病情，并立即安排增強(qiáng)CT等定向檢查，結(jié)果指向胰腺癌。目前患者已經(jīng)順利完成手術(shù)。

針對胰腺癌變位置隱匿、在平掃CT圖像中無明顯表征等特點，上海市胰腺疾病研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院等研究機(jī)構(gòu)構(gòu)建了一個獨特的深度學(xué)習(xí)框架，最終訓(xùn)練成胰腺癌早期檢測AI模型。相關(guān)論文已在2023年11月發(fā)表于國際醫(yī)學(xué)頂級期刊《自然·醫(yī)學(xué)》。

專家表示，AI用于胰腺癌早篩的項目在上海等地陸續(xù)開展。在上海楊浦區(qū)疾控中心，通過與長海醫(yī)院胰腺外科的合作，目前已建立起全球最大規(guī)模的胰腺癌篩查隊列。創(chuàng)新性的AI輔助篩查服務(wù)體系使胰腺癌早期診斷率提升至36.7%。

利用AI大模型技術(shù)，可以放大并識別平掃CT圖像中肉眼難以察覺的細(xì)微病灶特征，實現(xiàn)高效、安全的早期胰腺癌檢測，克服了過往篩查假陽性偏高的難題。“平掃CT+AI”的方法標(biāo)志著基于醫(yī)療影像AI的癌癥篩查即將進(jìn)入“黃金時代”。

胰腺癌被稱為“癌癥之王”，平均五年生存率不到10%，是中國及全球生存率最低的惡性腫瘤。我國每年新發(fā)胰腺癌病例超過12萬，死亡率與發(fā)病率幾乎持平。沈柏用教授指出，80%的胰腺癌一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期，臨床指南缺乏有效的胰腺癌篩查手段，體檢及醫(yī)院常用的平掃CT圖像對比度低，也很難識別早期胰腺病變。

近年來，瑞金醫(yī)院胰腺中心通過硅基多模態(tài)分析技術(shù)和AI技術(shù)的結(jié)合，從多個維度解析了胰腺癌的復(fù)雜生物學(xué)特性，進(jìn)一步推動胰腺癌的精準(zhǔn)治療。他們還開發(fā)了精度超過95%的化療反應(yīng)預(yù)測模型，大幅提升了預(yù)測精度并縮短了分析時間，為胰腺癌的早期篩查和個性化治療提供了強(qiáng)大工具。

多模態(tài)分析與人工智能技術(shù)的結(jié)合正在重新定義胰腺癌的診療模式。這一領(lǐng)域的突破不僅為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的方向，也為胰腺癌患者帶來了切實的希望。目前，瑞金醫(yī)院胰腺中心有約20個臨床研究在進(jìn)行中，50%以上的住院患者參與了各種臨床研究項目，目標(biāo)是從臨床中發(fā)現(xiàn)問題、研究解決問題，并通過AI等技術(shù)將研究成果應(yīng)用于臨床。