阿爾茨海默病患者術(shù)后效果存在差異新療法引發(fā)熱議

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2025-03-21 12:10:38 中國青年報

2月27日，浙江省人民醫(yī)院的鄭有卯為一名阿爾茨海默病患者進(jìn)行了頸深部淋巴靜脈吻合術(shù)。許多患者家屬因聽說阿爾茨海默病可以通過手術(shù)治療而來到醫(yī)院。他們看到的消息稱，通過在脖子上切口將堵塞的淋巴管和靜脈血管連接起來，可以排出大腦內(nèi)的致病蛋白，恢復(fù)患者的記憶和行動能力。盡管半信半疑，但許多人還是帶著患病家人前來嘗試。

當(dāng)天上午，鄭有卯的診室里三分之一的號源都來自阿爾茨海默病患者。手術(shù)已經(jīng)排到了12月，費(fèi)用在5萬元以內(nèi)。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科主任祿韶英在社交平臺上發(fā)布的手術(shù)消息播放量高達(dá)930萬人次，他強(qiáng)調(diào)咨詢時要帶上患者以便明確診斷，否則會浪費(fèi)門診時間。

在中國，阿爾茨海默病的治療掀起了一股熱潮。雖然《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展研究者發(fā)起的臨床研究管理辦法》規(guī)定不得以臨床研究為名開展超范圍的臨床診療活動，但不少醫(yī)院仍在進(jìn)行此類手術(shù)。動手術(shù)的醫(yī)生來自多個科室，有些宣稱手術(shù)有效率超過90%，而有些則認(rèn)為長期有效率不足四成。

新療法吸引了世界各地的人，包括加拿大、南非和西班牙的患者和醫(yī)生。起初是外科醫(yī)生謝慶平操作淋巴靜脈吻合術(shù)后偶然發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)對認(rèn)知障礙患者有一定效果。LVA手術(shù)用于淋巴水腫治療已有多年，其過程類似于“修路”，即在顯微鏡下將堵塞的淋巴管截斷并接入靜脈血管，重建人體代謝廢物的通道。

2018年，謝慶平為一位伴有認(rèn)知障礙的病人進(jìn)行了LVA手術(shù)，術(shù)后病人反饋頭腦更清楚了。隨后的研究顯示，大腦內(nèi)存在類淋巴系統(tǒng)，這為新的治療方法提供了理論基礎(chǔ)。2020年9月，謝慶平正式為一位老年認(rèn)知障礙患者進(jìn)行了頸深部LVA手術(shù)，術(shù)后評估顯示患者恢復(fù)了基本認(rèn)知和生活自理功能。這篇病例報告歷經(jīng)多次審稿后發(fā)表，但神經(jīng)內(nèi)科專家對此持保守態(tài)度。

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