一些患者家屬為了治療親人,愿意嘗試這種手術(shù)。例如,馬玟的母親確診阿爾茨海默病后,她帶著母親跑了多家醫(yī)院,最終決定嘗試手術(shù)。許英霞也抱著希望給母親做了手術(shù),盡管有人提醒她不要被騙。上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科重建顯微外科中心主任章一新表示,家屬的治療意愿非常強(qiáng)烈。
截至2024年,謝慶平已完成600多例手術(shù),聲稱有效率在90%以上。然而,一些醫(yī)生認(rèn)為需要更多高等級(jí)的醫(yī)學(xué)證據(jù)來驗(yàn)證手術(shù)的安全性和有效性。目前,一些醫(yī)院正在開展臨床試驗(yàn),以進(jìn)一步研究該手術(shù)的效果。盡管如此,許多患者家屬仍然寄予厚望,希望通過手術(shù)帶來奇跡。
手術(shù)過程中,醫(yī)生們面臨技術(shù)挑戰(zhàn),如找到細(xì)小的淋巴管并進(jìn)行精確吻合。不同醫(yī)生對手術(shù)的理解和操作方法有所不同,導(dǎo)致手術(shù)效果不一。一些醫(yī)生嘗試綜合多種手術(shù)方式,希望能找到最有效的治療方法。
術(shù)后,部分患者出現(xiàn)了短暫的好轉(zhuǎn)跡象,但長期效果并不明顯。例如,楊怡嵐的父親術(shù)后短期內(nèi)認(rèn)出了女兒,但幾個(gè)月后病情又開始惡化。許英霞的母親術(shù)后初期有所改善,但很快恢復(fù)原樣。錢奇的母親術(shù)后僅有一天好轉(zhuǎn),之后情況反而更糟。
對于臨床研究來說,術(shù)后隨訪至關(guān)重要。但實(shí)際操作中,帶患者出一趟門并配合檢查非常困難。秦時(shí)強(qiáng)評估的有效率為60%-70%,但長期療效不明顯。任振虎則認(rèn)為長期有效率可能不足四成。
國家衛(wèi)生健康委已組織專家對這種手術(shù)進(jìn)行評估。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院計(jì)劃與多家單位聯(lián)合開展一項(xiàng)多中心、前瞻性、終點(diǎn)盲法、隨機(jī)對照試驗(yàn),預(yù)計(jì)將在2027年完成。王伊龍表示,科學(xué)不僅需要證明安全性、有效性,還需要證偽錯(cuò)誤的方法。歷史上,前腦葉白質(zhì)切除術(shù)就是一個(gè)例子,最初被譽(yù)為突破,后來被禁用。
盡管有許多不確定因素,患者家屬仍希望手術(shù)能帶來奇跡。目前,他們唯一能做的就是等待更多的研究結(jié)果。