廣東結(jié)核病發(fā)病率持續(xù)下降防控成效顯著

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2025-03-22 00:36:38 廣州日報

3月24日是第30個“世界防治結(jié)核病日”。20日，廣東省在廣州舉行了2025年世界防治結(jié)核病日主題宣傳活動?；顒蝇F(xiàn)場透露，去年全省肺結(jié)核報告發(fā)病數(shù)和報告發(fā)病率比2023年同期分別下降8.9%和9.2%，呈持續(xù)下降趨勢。

專家提醒，肺結(jié)核是一種長期嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，人人都可能被感染。如果咳嗽、咳痰超過兩周，應(yīng)警惕是否得了肺結(jié)核，并及時就診。經(jīng)過規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈。

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染人體肺部引起的慢性呼吸道傳染病，也是結(jié)核病傳染的主要類型，主要通過呼吸道傳播。吸入肺結(jié)核病人呼出的帶結(jié)核菌的飛沫可能導(dǎo)致感染。然而，感染了結(jié)核分枝桿菌并不等于患上肺結(jié)核病。廣州市胸科醫(yī)院副院長胡錦興介紹，約90%的感染者體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌會進(jìn)入“潛伏”狀態(tài)，約5%到10%的感染者會在感染后的1到2年內(nèi)發(fā)展為活動性結(jié)核病。

結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者在免疫功能正常狀態(tài)下幾乎不發(fā)病，但免疫功能低下時需格外注意。廣州市胸科醫(yī)院肺結(jié)核科主任鄺浩斌建議，與活動性肺結(jié)核病人密切接觸的5歲以下兒童、學(xué)生、糖尿病患者、器官移植患者、HIV感染者以及長期使用免疫抑制劑的人群需要進(jìn)行篩查。結(jié)核分枝桿菌潛伏感染沒有臨床癥狀，不具有傳染性，對潛伏感染者開展預(yù)防性治療可以顯著降低結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險。

盡管潛伏感染后發(fā)病率不高，但學(xué)校聚集性發(fā)病仍時有發(fā)生。學(xué)生群體免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善、課業(yè)壓力大，加之集體生活密切接觸，更易造成傳播。為此，胡錦興建議學(xué)生群體要保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)、適度運動，增強(qiáng)身體抵抗力。

通常，普通肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范治療能夠治愈，但部分患者也會發(fā)展為耐藥結(jié)核病，導(dǎo)致治療效果下降。鄺浩斌解釋，大多數(shù)情況下，耐藥是由于不規(guī)范治療行為與不良習(xí)慣導(dǎo)致的。例如，病人在接受治療期間可能會因為癥狀稍有好轉(zhuǎn)便擅自停藥或減藥，誘發(fā)體內(nèi)結(jié)核菌發(fā)生基因突變，演變成耐藥肺結(jié)核。此外，易感人群與耐藥患者接觸，未采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，也會導(dǎo)致感染耐藥菌。

近年來，不斷研發(fā)出的新藥為耐藥結(jié)核病患者帶來希望。鄺浩斌說，在臨床治療中，通過使用新藥組成方案，縮短療程，能將耐藥結(jié)核病治愈率提高至85%以上。堅持正規(guī)治療，規(guī)律用藥，大多數(shù)患者都能取得滿意的治療效果。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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