很長(zhǎng)一段時(shí)間,人們并不把肥胖當(dāng)作一種病,也很少因?yàn)榉逝秩メt(yī)院接受治療。如今,越來(lái)越多的證據(jù)證明,肥胖與內(nèi)分泌疾病、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病、睡眠呼吸暫停、女性多囊卵巢等都有關(guān)系。近日,記者隨機(jī)走訪了上海多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)院的宣傳板或電梯口,都張貼或放置了體重管理或減肥門診的宣傳資料。在醫(yī)院門診大廳的志愿者服務(wù)臺(tái)或便民服務(wù)臺(tái),工作人員也能給出減重門診的正確指引。
在這波減肥門診建設(shè)熱潮中,醫(yī)院往往都有多個(gè)科室參與,最為常見的是內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科,前者有助于解決患者的代謝問題,后者幫助患者“管住嘴”。也有醫(yī)院出動(dòng)了中醫(yī)、心內(nèi)科、呼吸科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)科、婦產(chǎn)科、心理科等專業(yè)人士,為減重人群提供不同側(cè)重方向的減肥指導(dǎo)。上述北京協(xié)和醫(yī)院的體重管理聯(lián)合門診由臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科和中醫(yī)科醫(yī)生共同出診,患者在掛號(hào)時(shí)也有中醫(yī)體重管理門診、內(nèi)分泌體重管理門診、營(yíng)養(yǎng)體重管理門診三個(gè)選項(xiàng)。
值得關(guān)注的是,在藥物減肥之前,減重手術(shù)曾不斷發(fā)展。據(jù)《中國(guó)肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù):2023年度報(bào)告》顯示,綜合推算全國(guó)減重手術(shù)總數(shù)量約為37249例,開展減重手術(shù)的醫(yī)院約為850家,減重外科醫(yī)生約為1250位,減重個(gè)案管理師約為600位。如今的體重管理門診也有不少是由外科醫(yī)生主導(dǎo)。
暨南大學(xué)肥胖代謝研究所所長(zhǎng)、減重中心主任醫(yī)師王存川介紹,早在上個(gè)世紀(jì)50年代,當(dāng)時(shí)的美國(guó)就有專門通過胃腸外科手術(shù)來(lái)治療肥胖,可以說(shuō)肥胖治療最早就是主要由外科主導(dǎo)進(jìn)行。國(guó)內(nèi)在八九十年代也開始開展減重手術(shù),但當(dāng)時(shí)還沒有減重門診或者減重中心的概念,2011年至2020年是減重外科的快速發(fā)展期,慢慢開始有醫(yī)院成立專門的門診或減重中心。