我們的皮膚或多或少都存在一些問題，比如皮膚不光滑、毛孔較大等。這些情況通常可以接受，但如果皮膚突然長出不明物體，則需要提高警惕。這可能是最危險的皮膚癌之一——惡性黑色素瘤。

杭州的羅先生在指甲旁發(fā)現(xiàn)了一個看似不起眼的小腫物，結(jié)果被診斷為惡性腫瘤。一年多前，48歲的羅先生左手拇指甲頻繁出現(xiàn)嵌甲，甲溝處疼痛不適。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了拔甲治療，但問題反復(fù)出現(xiàn)，不得不多次接受手術(shù)。一個月前，手指上的腫物開始出血，他嘗試了各種方法均無效果。最終，羅先生來到杭州市某醫(yī)院指趾甲專家門診就診。醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果顯示為惡性黑色素瘤。

惡性黑色素瘤是皮膚癌中最危險的一種類型，常發(fā)生在足底、指（趾）、甲床、下肢和軀干皮膚。它由黑素細(xì)胞異常分化產(chǎn)生，發(fā)病率低但惡性程度高。容易受到慢性損傷和長期日光暴露的痣或色素沉著、黑斑等也是危險因素。早期可能只是一個小黑點或指甲上的一條黑線，隨著病情發(fā)展，腫瘤會迅速增大、顏色變深、形狀不規(guī)則，還可能出現(xiàn)破潰、出血等癥狀。一旦癌細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)，擴(kuò)散至重要器官，治療難度將大幅增加，生存率也會顯著降低。

除了惡性黑色素瘤，皮膚常見的癌癥還有基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌?；准?xì)胞癌好發(fā)于老年人，頭面部、頸部、手背部位較為多見。生長較緩慢，惡性程度較低，較少轉(zhuǎn)移，但高危型可破壞組織和器官，甚至危及患者生命。鱗狀細(xì)胞癌也常見于老年人，好發(fā)于頭皮、面部、手背等光暴露部位。生長較快，惡性程度較高，容易轉(zhuǎn)移，表面可形成潰瘍，伴有惡臭感以及疼痛。

甲周和甲下是惡性黑色素瘤的“隱秘戰(zhàn)場”。甲床結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一旦出現(xiàn)異常，肉眼很難準(zhǔn)確判斷病情。像羅先生這樣因反復(fù)嵌甲刺激導(dǎo)致局部組織異常增生，最終發(fā)生惡變的情況并非個例。早期甲周惡性黑色素瘤可能只表現(xiàn)為指甲黑線、甲周黑斑、指甲變形或局部腫物等，很容易被誤認(rèn)為是普通的指甲病變或炎癥，從而延誤治療。一旦腫瘤進(jìn)展，癌細(xì)胞就可能迅速擴(kuò)散至身體其他部位，嚴(yán)重威脅生命健康。

如果發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)以下異常，應(yīng)及時就醫(yī)：指甲黑線或黑斑寬度超過3毫米、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻；指甲周圍長出不明原因的腫物，且逐漸增大、破潰、出血；指甲變脆、增厚、翹起，與甲床分離，生長速度明顯改變；甲溝處長時間不緩解的疼痛、紅腫、化膿等癥狀。

大多數(shù)痣不會癌變，但要警惕某些情況。我們每個人的皮膚里都有黑色素細(xì)胞，正常情況下分散分布。當(dāng)局部皮膚黑素細(xì)胞異常增多、聚集成團(tuán)，就形成了痣。根據(jù)在皮膚里生長深度不同，色素痣可以分為皮內(nèi)痣、交界痣和復(fù)合痣。皮內(nèi)痣位于真皮內(nèi)，平坦或高出皮面，顏色均勻，性質(zhì)穩(wěn)定，極少惡變。交界痣位于表皮下方，一般較平坦，表面光滑無毛發(fā)，多長在易摩擦部位及口唇、眼瞼、外陰、指甲部位，少部分可能惡變。復(fù)合痣兼有交界痣及皮內(nèi)痣的特點，惡變幾率也很小。

雖然痣發(fā)生癌變的概率不大，但有些特殊情況需要警惕。目前國際上主流科學(xué)界的觀點認(rèn)為，需要小心“痣”存在以下特征：不對稱性、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑大于6毫米、變化快。此外，還應(yīng)注意新出現(xiàn)的痣，特別是成年后；痣的表面變得不平滑或開始增長；痣變硬或變得有觸感；痣周圍的皮膚顏色發(fā)生變化；痣感覺疼痛、發(fā)癢或刺痛。如果不確定，可以用尺子和痣一起拍照記錄，過段時間再拍一次，如果大小、形態(tài)沒有變化，就不用擔(dān)心。平時還要做好防曬，減少日曬對皮膚的損傷。