醫(yī)生：體檢報(bào)告正常不代表完全健康，近九成職場人被健康問題困擾(2)

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2025-04-30 13:42:52 今日頭條

【1】體檢報(bào)告正常，不代表完全健康

報(bào)告看似正常的背后，可能有一些潛在風(fēng)險(xiǎn)。之所以這樣說，有以下幾個(gè)影響因素：首先，體檢項(xiàng)目是有局限性的。無論單位體檢的固定體檢套餐，還是個(gè)人體檢選擇的指定項(xiàng)目，可能無法涵蓋所有疾病的篩查；其次，一些疾病在早期的癥狀表現(xiàn)不明顯，通過常規(guī)體檢項(xiàng)目難以檢測(cè)到。

臨床中，我曾遇到有些患者的體檢報(bào)告正常，但半年后出現(xiàn)了心血管急癥（尤其心肌梗死），被送到急診科救治。之后回顧其體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)，患者的心電圖并沒有表現(xiàn)出典型的心電圖異常。這種情況下，就需要體檢的?？漆t(yī)生，結(jié)合患者的情況（如有無長期吸煙史、“三高”基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣不規(guī)律等高危因素），做出進(jìn)一步臨床判斷。再根據(jù)需要加做其他檢查，如心肌梗死標(biāo)志物、心臟冠脈CT，來綜合判斷患者的心腦血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

此外，在體檢報(bào)告中有些看似正常，卻需要引起重視的指標(biāo)常常被忽略。拿到體檢報(bào)告，大家會(huì)習(xí)慣性地去看箭頭（標(biāo)注異常處），實(shí)際上，一些沒有標(biāo)注（在正常范圍內(nèi)）的指標(biāo)，也需要注意。

以“三高”指標(biāo)為例。首先是血壓，有些人平時(shí)測(cè)量血壓正常，但體檢測(cè)量偏高。通常，血壓高于140/90mmHg時(shí)，我們稱為“高血壓”。當(dāng)一些人血壓為135/85mmHg時(shí)，報(bào)告上沒有箭頭，就以為血壓正常。

實(shí)際上，這種情況稱為血壓的高值（高血壓前期）。這部分人，如合并有不良生活習(xí)慣，壓力過大、情緒緊張、睡眠異常等，可能出現(xiàn)血壓增高的情況。正常的血壓范圍是130/80mmHg，超過這一范圍就應(yīng)關(guān)注。

第二是血糖。體檢報(bào)告只能顯示空腹血糖值，不顯示餐后血糖值。一般空腹血糖和糖化血紅蛋白（指標(biāo)異常）以6mmol/L為起點(diǎn)。然而，當(dāng)空腹血糖在5.6mmol/L以上，出現(xiàn)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增高。所以我常常告訴患者，即使體檢報(bào)告上的“血糖”沒有出現(xiàn)箭頭，我們也要重視起來。這可能提示，我們需要定期監(jiān)測(cè)餐后血糖。

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