第三是血脂。針對(duì)不同人群，血脂的控制目標(biāo)也不同。如合并有冠心病或者吸煙等高危因素，低密度脂蛋白需降在1.8mmol/L以下。即使體檢報(bào)告上沒(méi)有箭頭標(biāo)示，也要引起重視。因?yàn)榘凑諅€(gè)體化的健康管理要求，或許對(duì)你而言，數(shù)值并沒(méi)有達(dá)標(biāo)。

【2】體檢項(xiàng)目“1+X”，根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)做針對(duì)性篩查

如今，肺部CT已經(jīng)成為許多單位體檢的必選項(xiàng)目。可以看到，現(xiàn)在沒(méi)有結(jié)節(jié)的體檢者越來(lái)越少，有的是單個(gè)，有的是多個(gè)。雖然肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較高，但大多數(shù)人的肺結(jié)節(jié)都是良性的，需要進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)的惡性結(jié)節(jié)，比例是偏低的。具體如何判斷，需結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察。

從中醫(yī)的角度，結(jié)節(jié)分很多類(lèi)型，實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)等。其中很大一部分結(jié)節(jié)出現(xiàn)后，身體依然是正常的狀態(tài)。部分人隨著生理狀態(tài)改變（如妊娠），會(huì)出現(xiàn)乳腺的囊性結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)可能隨著激素水平的變化，自行消失。

彩超的普及后，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率越來(lái)越高，但也不必過(guò)度緊張。值得欣慰的是，在早期的治療干預(yù)下，多數(shù)人都能實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后，不會(huì)影響到壽命。

為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體潛在風(fēng)險(xiǎn)，我們提倡體檢項(xiàng)目的選擇更加個(gè)體化，即“1+X”模式。1是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如血常規(guī)、彩超等。此外，還應(yīng)根據(jù)不同的職業(yè)特點(diǎn)、不同年齡段來(lái)進(jìn)行針對(duì)性篩查。

例如，長(zhǎng)期處于吸煙環(huán)境的人群，可加做肺部CT檢查；慢病風(fēng)險(xiǎn)高的人群，應(yīng)加強(qiáng)心腦血管的檢查（如頸部血管彩超）；部分人群還需結(jié)合家族史以及高危因素接觸，加做冠脈CT以檢測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；或加做胃腸鏡檢查，以明確有無(wú)消化道的疾患。

至于久坐人群需要針對(duì)性檢查哪些項(xiàng)目，視潛在風(fēng)險(xiǎn)而定。首先，針對(duì)頸椎/腰椎疾病，可加做頸椎/腰椎平片；若有肢體麻木等不適，可加做脊椎或者腰椎的磁共振；其次，長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)屏幕的久坐人群，因出現(xiàn)視力下降甚至干眼癥的風(fēng)險(xiǎn)較大，可能需要針對(duì)視力與瞼板腺的檢查；

再者，久坐人群易出現(xiàn)腹部肥胖。除常規(guī)檢查外，可以進(jìn)行心腦血管相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的檢查，如頸部血管檢查、下肢血管彩超。除此之外，久坐人群的胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)也比其他人群更高，如果經(jīng)常聚餐，幽門(mén)螺桿菌的感染風(fēng)險(xiǎn)更大，可選擇幽門(mén)螺桿菌的檢查。

關(guān)于體檢頻率，我們建議健康的成人至少一年一次；如體檢報(bào)告里有異常指標(biāo)或者指標(biāo)在逐漸上升，要將體檢周期適當(dāng)縮短；如果合并有基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、高血壓、頸動(dòng)脈斑塊等），對(duì)于特定的心腦血管指標(biāo)，可能三個(gè)月到半年就需要復(fù)查一次。